公营医疗资助率争5年降至90% 分3轮改革 非危重急症明年加至400元(组图)

发布 : 2025-3-26  来源 : 明报新闻网


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公营医疗收费改革方案昨日出炉，牵涉多项服务项目收费调整，包括急症室加价至400元，其中第一类危殆和第二类危急病人豁免收费。医卫局长卢宠茂强调改革后政府仍会维持九成整体公营资助率，强调对市民承担不变，改革所得额外收入全数抾x??回公营医疗服务。左起：医卫局副秘书长许泽森、常任秘书长陈松青、卢宠茂、医管局行政总裁高拔升及联网服务总监邓耀铿。（赖俊杰??o?J??








【明报专讯】公营医疗收费改革方案昨日出炉，首阶段收费明年元旦起实施，包括急症室由180元加价至400元，危殆危重病人豁免收费；住院服务、专科门诊、药费亦不同程度加价，其中非紧急放射造影等服务改用共付模式收费。医卫局预计改革后公帑资助比率由现时97.6%降至94%，每年增加约30亿元收入，强调改革所得全数抾x??公营医疗，将加强病人医疗保障。医卫局长卢宠茂称收费改革将分5年循序渐进??u行，最终将资助率降至90%，冀医疗改革有助确保有限医疗资源用在最有需要的病人身上。

有议员认为改革的同时，需给市民更多选择，而夜诊等配套未同步处理。有病人组织形容收费加幅「惊人」，忧虑掀起私营「涨价潮」。

普通科门诊收费增两倍 基础检验续免费

是次收费改革涵盖急症室、住院服务、日间治疗程序、专科门诊、普通科门诊、药费等项目（见表2），当中急症室第三、四、五类（即紧急、半紧急及非紧急病人）收费加逾倍至400元，急症医院住院病?亦由每日收费120增至300元；普通科门诊收费增两倍。非紧急放射造影服务及病理检验服务方面，高端项目和进阶项目改为收费，介乎50至500元，基础服务则免费。其中最大量的X光检查、验血红素等会继续免费。住院和急症室病人的紧急放射诊断、病理检验和药物维持免费。

冀减浪费滥用 加固全民安全网

当局指出，收费改革目标为改革资助架构，并减少浪费和滥用，措施包括以共付模式收取非紧急放射诊断等服务费用等，最后希望能加强医疗保障，加固全民安全网，包括将改善药费减免机制，并增设每人每年1万元收费上限，以及放宽撒玛利亚基金安全网申请资格，加强对危重病人药械保障。

卢宠茂：现制度难持续 扭转失衡承担不减

急症室收费调整成为焦点。医管局行政总裁高拔升解释，急症室应「照顾到危重病人」，冀藉新收费安排引导第四、五类病人透过其他方?x??受治疗。被问新收费较现时增1.2倍，亦较2017年加幅大，卢宠茂认为用旧收费比较今次加幅是不适当，因今次非简单按通胀调整，而是收费改革，若要用加幅数据来论述，「影像检查的基数是免费，数学计算的话（加幅）是无限大」，重申以往收费制度不可持续、存在弱点。他说整体考虑是期望让「急症服务应回归急症」，有必要提升共付率。

卢宠茂表示，政府??u进公营医疗收费改革会坚持五大原则，其一是承担不减，改革所得全数抾x??公营医疗；其二为「能者共付，轻症共付」，扭转现时「小病高资助、大病要自费」的失衡和错配；其三为「有加有减」，加强对贫、急、重、危病人保障；其馀为高度资助及循序渐进。

卢：港资助率高 「全世界都没有」

卢强调政府对公营医疗服务资助率高，「全世界都没有这样的制度」，形容降至90%属合理，仍是高度资助，而全球大多地方公营医疗共付率为10%以上，新加坡资助比例约80%。医卫局发言人称，估计明年首阶段收费改革实施后，整体资助率降至94%，计划在2028和2030年再做两轮改革，最终资助率降低至90%。

料年增30亿收入 信求医模式变

医卫局预计收费改革后，每年医管局收入将增加约30亿元。医卫局常秘陈松青称，改革重点不在于收入，而是希望透过改革公营医疗服务资助架构，引导市民改变使用公营医疗习惯，例如善用基层医疗服务，不滥用或误用急症室等高成本服务，相信收费调整后市民求医模式和数字会改变，但现阶段很难准确估算。他重申所得收入会用于公营医疗服务，初步估算增加的收入可负担新措施开支。

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