加热化疗药配手术治卵巢癌(图)
发布 : 2018-3-20 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
今年1月底，港怡医院进行全港首宗HIPEC治疗卵巢癌患者，图为手术团队麻醉科专科医生郑经历（左起）、临床肿瘤科专科医生张天怡、妇科肿瘤科名誉顾问吴东耀医生及港大医学院外科学系临床助理教授叶劲麟。（李绍昌摄）
加热注腹腔加强吸收
卵巢癌分为四期，第一、二期主要在卵巢及盆腔内，第三期扩至腹腔，第四期扩散至肺或肝等。港怡医院1月底首以HIPEC技术治疗卵巢癌，参与手术的香港大学外科学系临床助理教授叶劲麟表示，若肿瘤在10毫米或以下，难凭肉眼观察，切除易有「漏网之鱼」；化疗经静脉注射「走匀全身」，未必能直达癌细胞。HIPEC如「杀虫喷雾」可「直达细小缝隙，杀死见不到的害虫」，药物加热可加强吸收，较传统治疗佳。
《新英伦医学杂志》1月18日刊出研究，证实HIPEC治疗第三期卵巢癌有成效。研究由2007年至2016年从荷兰、比利时的8间医院收集数据，其中手术加HIPEC的病人存活期平均45.7个月，较只做手术者长近1年，另复发时间亦延多3.5个月，至14.2个月。
存活期多近1年
叶解释，进行HIPEC前，会切除肉眼可见肿瘤，再于腹腔置入「灌注器」注射化疗药，约需90分钟，药物会被加热至约40℃，计及切除、伤口缝合，手术需6至10小时。从事人力资源的Mary Coghill去年8月确诊第三期卵巢癌，今年1月底接受HIPEC治疗，手术翌日可下床及吃流质食物。港怡称收费视乎病人情况，较一般切除手术高15至20%。据该院网站，子宫切除术（腹部）及子宫切除术（阴道）的套餐收费，分别为67,600元及61,540元。
不过，叶称，「如病情严重，化疗后癌指数未有下跌，或手术无法完全清除可见肿瘤，再做HIPEC成效未必理想。」
他指玛丽医院曾为肠科癌症患者做HIPEC治疗，3年来人数不多于20。
明报记者