脾肿大
发布 : 2018-4-09 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
脾脏(spleen)是藏在左肋骨架下、胃的旁边，是一个柔软、海绵状的器官，为人体提供多个重要的功能，包括：
(一)将血液内衰老的和受损坏的血细胞过滤并毁掉；
(二)预防感染：脾脏制做白血球的淋巴细胞(lymphocytes)，作为抵抗病菌的第一道防线；
(三)贮藏红血球和血小板。肿大的脾脏影响每一项功能，会过滤并毁掉正常及不正常的血球，导致血液内正常血球的数量减少，也会将血小板过量贮藏在脾脏内，肿大的脾脏会因血液供应不足而受损害。
多个病因可导致脾脏肿大，包括：
(一)病毒感染，例如：传染性单核白血球增多症(Infectious mononucleosis)；
(二)细菌感染，例如：梅毒、心内膜炎(endocarditis)；
(三)寄生虫感染，例如：疟疾(malaria)；
(四)肝脏疾病，例如肝硬化；
(五)溶血性贫血(hemolytic anemia)：红血球过早或过多被破坏(即红血球寿命缩短)而发生的贫血；
(六)血癌：例如白血病(leukemia)、淋巴瘤(lymphomas)等；
(七)代谢紊乱(Metabolic disorders)：例如高雪氏症(Gaucher's disease)、尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)等；
(八)脾脏或肝脏血管受压或被血块阻塞。
虽然任何人可在任何年龄发病，但有些群组属高危人士，包括：(一)受感染的儿童及青少年，例如感染了传染性单核白血球增多症；(二)代谢紊乱(Metabolic disorders)患者：例如高雪氏症、尼曼匹克症等；(三)居住在或到疟疾肆虐的地方旅游的人。
脾脏肿大会带来多个并发症，包括：
(一)容易受感染：脾脏肿大减少血液内的红血球、白血球和血小板，这会导致容易受感染、贫血和增加出血的风险；
(二)脾脏破裂：就算正常的脾脏由于柔软而容易受损伤，尤其是在交通意外中，肿大的脾脏更易受伤害，脾脏破裂会导致可致命的严重内出血。
肿大的脾脏通常不会引起症状的，很多时是在例行检查时发现的。通常在身体检查时，医生是触摸不到正常大小的脾脏，但若受检查的人是很瘦的却能可摸得到。
肿大的脾脏是可以在身体检查时被触摸到，医生需要多作检查确诊脾脏肿大及辨明病因，按患者的实际情况，医生可能会安排的检查项目包括：验血、超声波、电脑素描、磁力共振素描等、骨髓检查、脾脏活组织检查等。
治疗主要是医治导致脾脏肿大的病因，例如细菌感染需要服用适当的抗生素等。至于处理肿大的脾脏，医生可采取以下的方法：
(一)观察：若肿大的脾脏并没有引起任何症状而病因不明，医生会观察病况，定时检查并监控病情。
(二)脾切除手术(splenectomy)：若肿大的脾脏引起严重的并发症、或病因不明或不能治愈，医生会采取脾切除手术，在慢性或危急情况下，脾切除手术可能是能提供完全康复的唯一方法。
切除脾脏后，患者仍然可过正常的生活，只是较容易患上严重、甚至可致命的感染，所以，在切除脾脏前后，患者必须接受一连串防疫针的注射，预防肺炎球菌、脑膜炎球菌、B型流感嗜血杆菌(haemophilus influenza type b、简称 Hib)等感染，若有任何感染的症状应尽快求诊。
(一)将血液内衰老的和受损坏的血细胞过滤并毁掉；
(二)预防感染：脾脏制做白血球的淋巴细胞(lymphocytes)，作为抵抗病菌的第一道防线；
(三)贮藏红血球和血小板。肿大的脾脏影响每一项功能，会过滤并毁掉正常及不正常的血球，导致血液内正常血球的数量减少，也会将血小板过量贮藏在脾脏内，肿大的脾脏会因血液供应不足而受损害。
多个病因可导致脾脏肿大，包括：
(一)病毒感染，例如：传染性单核白血球增多症(Infectious mononucleosis)；
(二)细菌感染，例如：梅毒、心内膜炎(endocarditis)；
(三)寄生虫感染，例如：疟疾(malaria)；
(四)肝脏疾病，例如肝硬化；
(五)溶血性贫血(hemolytic anemia)：红血球过早或过多被破坏(即红血球寿命缩短)而发生的贫血；
(六)血癌：例如白血病(leukemia)、淋巴瘤(lymphomas)等；
(七)代谢紊乱(Metabolic disorders)：例如高雪氏症(Gaucher's disease)、尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)等；
(八)脾脏或肝脏血管受压或被血块阻塞。
虽然任何人可在任何年龄发病，但有些群组属高危人士，包括：(一)受感染的儿童及青少年，例如感染了传染性单核白血球增多症；(二)代谢紊乱(Metabolic disorders)患者：例如高雪氏症、尼曼匹克症等；(三)居住在或到疟疾肆虐的地方旅游的人。
脾脏肿大会带来多个并发症，包括：
(一)容易受感染：脾脏肿大减少血液内的红血球、白血球和血小板，这会导致容易受感染、贫血和增加出血的风险；
(二)脾脏破裂：就算正常的脾脏由于柔软而容易受损伤，尤其是在交通意外中，肿大的脾脏更易受伤害，脾脏破裂会导致可致命的严重内出血。
肿大的脾脏通常不会引起症状的，很多时是在例行检查时发现的。通常在身体检查时，医生是触摸不到正常大小的脾脏，但若受检查的人是很瘦的却能可摸得到。
肿大的脾脏是可以在身体检查时被触摸到，医生需要多作检查确诊脾脏肿大及辨明病因，按患者的实际情况，医生可能会安排的检查项目包括：验血、超声波、电脑素描、磁力共振素描等、骨髓检查、脾脏活组织检查等。
治疗主要是医治导致脾脏肿大的病因，例如细菌感染需要服用适当的抗生素等。至于处理肿大的脾脏，医生可采取以下的方法：
(一)观察：若肿大的脾脏并没有引起任何症状而病因不明，医生会观察病况，定时检查并监控病情。
(二)脾切除手术(splenectomy)：若肿大的脾脏引起严重的并发症、或病因不明或不能治愈，医生会采取脾切除手术，在慢性或危急情况下，脾切除手术可能是能提供完全康复的唯一方法。
切除脾脏后，患者仍然可过正常的生活，只是较容易患上严重、甚至可致命的感染，所以，在切除脾脏前后，患者必须接受一连串防疫针的注射，预防肺炎球菌、脑膜炎球菌、B型流感嗜血杆菌(haemophilus influenza type b、简称 Hib)等感染，若有任何感染的症状应尽快求诊。