医学角度:麻疹大爆发(图)

发布 : 2019-4-09  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

今年全球多个国家爆发大型的麻疹疫潮,不单包括经济及卫生环境较差的国家和地区,亦包括大众都公认经济及卫生环境都很高的国家的地区,例如美国、日本和西欧多个国家,加拿大也不能幸免,弄致人心惶惶,不少人一窝蜂找医生查看接种疫苗的记录、或查询是否需要接种疫苗。

麻疹(Measles)是因感染了麻疹病毒引起的,症状会于接触病毒(即潜伏期)七至十八天后出现,但在症状出现前可将病毒传染给别人。

早期症状包括发烧、咳嗽、流鼻水、眼红、困倦、容易发怒等,在口腔及喉咙处会出现细小的白色斑点:科氏斑(Koplik spots),在症状出现后的三至七天会出现污斑红疹,从面部扩散至全身,可持续四至七天。

麻疹属传染性非常高的传染病,病毒会存活在患者的鼻子、口腔、眼睛和皮肤,传播的途径是经由患者咳嗽或打喷嚏、或触摸受污染的物品,例如门把手、餐具、购物车、手机等。

若吸入了受污染的空气飞沫、或触摸受污染的物品、然后再接触自己的鼻子、眼睛或嘴巴便可能会受到感染,麻疹病毒可在空气或物品上存活长至两小时。

麻疹的传染性非常高,感染了麻疹病毒的人可在红疹出现前四天至红疹出现后四天(即传染期)将病毒传播给别人,很多患者会在症状出现前、自己仍不知已患病不经不觉将病毒传播。

麻疹的并发症包括:耳炎、失明、肺炎、脑炎(可导致痉挛、脑部损伤、甚至死亡)等。若孕妇感染了麻疹,可导致早产、流产和婴儿出生时体重过低等。

确诊麻疹,医护人员会向患者和家人查询症状和接触麻疹病毒的可能性(例如社区爆发、外游等)、详细的身体检查、并可能需要做一些化验,包括验血、验小便、鼻咽拭子(nasopharyngeal swab)等。

直到现在还没有医治麻疹病毒的方法,医治麻疹主要是舒缓症状和预防严重的并发症。麻疹患者应尽量避免与别人接触,以免传播病毒。

医生会建议患者:

(一)逗留在家里、直至红疹出现后四天,除非患者的症状恶化;

(二)多休息;

(三)服用退烧药;

(四)多喝水及进食健康的食物。大部份患者会在两至三周完全康复。

虽然导致麻疹的病毒的传染性非常高,但接触了麻疹病毒并不一定会发病,视乎个人的健康状况及曾否接种合适的预防麻疹疫苗。

发病和出现并发症的高危因素包括:

(一)未曾接种合适疫苗的儿童;

(二)未曾接种合适疫苗的孕妇;

(三)免疫系统受损的人(例如癌症病人、糖尿病人、正接受电疗或化疗的人、爱滋病患者等)。有些人会有较大机会接触麻疹病毒,包括到海外旅游人士、医护人员、军士、学生等。

人人都明白预防胜于治疗的道理,下一期将与大家讲解预防麻疹的方法。