明C.傅贴士:深层静脉血栓 (Deep Vein Thrombosis)(组图)

发布 : 2019-12-05  来源 : 明报新闻网


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深层静脉血栓是血液于静脉内凝固产生的血栓,常发生于下肢或骨盆的深层静脉内。血栓有机会分裂为栓子(Embolus),如栓子随?血液循环流向肺部并阻碍血液流通,便会引起肺栓塞(Pulmonary Embolism)。由于肺栓塞会导致被阻碍部分无法排出二氧化炭及吸收氧气,所以会令患者呼吸困难及损害肺部,更有机会致命。通常在大腿形成的深层静脉血栓最有机会分裂造成肺栓塞,而在皮肤表层形成的血栓是不会分裂进入血液循环系统的。

深层静脉血栓患者的主要症状包括一边腿部发红、发热、肿胀及疼痛,而症状会在负重状态下更为明显。如不幸因深层静脉血栓引致肺栓塞,症状还会包括呼吸困难、胸部在呼吸或咳嗽时疼痛、脉膊急速、咯血等。

造成深层静脉血栓的主要原因为静脉血液停滞、静脉血管内壁破损、及血凝过快。静脉血液停滞有机会由于长期卧床、使用长途交通工具或下肢因骨伤需要打石膏等造成。静脉血管内壁破损则会由于受伤或外科手术引起。血凝过快则与体质、服用药物、不良生活习惯等有关系。根据美国疾病控制与预防中心的数据显示,近年每一千人中会有1至2人患上深层静脉血栓,而超过一成患者会在确诊深层静脉血栓之前或之后一个月内身亡。

面对怀疑患者,医护人员会先根据症状以Wells Score方法分辨病人有没机会患上深层静脉血栓。Wells Score透过检查患者肿胀的小腿有没比另一边小腿多粗3公分、按压肿胀腿部会否凹陷等方法来区分患者有否患上深层静脉血栓的风险。高风险患者会获转介接受进一步的血液检测及超声波检查以确诊及确定血栓的大小、位置、及严重情度。

根据国立卫生研究院(National Institutes of Health)指引,医生通常处方两种抗凝血药治疗深层静脉血栓,主要目的为减慢血凝速度,使血栓不再增大。身体便会自动随?时间流逝而渐渐将血栓溶掉。对于身上有可致命的大型血栓患者,医生会考虑处方有副作用的溶血栓剂(Thrombolytics)以快速消减血栓。

国立卫生研究院建议下列多项预防深层静脉血栓的方法,包括:

1,避免长期卧床或让下肢长时间静止。

2,使用度脚订购的静脉加压袜(Compression Stockings)以减少腿部血液积聚。

3,乘搭长途交通工具时应多活动小腿肌肉以减少血栓形成。

4,乘搭长途交通工具时应穿著松身衣物、多注意补充身体水分、并避免喝酒。

5,如驾驶长途车者最好每隔一小时落地走走。

下周傅卓明物理治疗博士会继续于本栏讲解更多有用的生活健康贴士。

专栏撰文:傅卓明物理治疗师图片来源:傅卓明物理治疗师电子邮件:mingcfu@hotmail.com查询电话:905-597-8863