翁胆石手术失败切胰脾亡 医生：早言风险??属计时弹(组图)
发布 : 2024-2-20 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
事主长子林文伟昨供称，事主入院后先后经历切除胰脏头十二指肠、胰脏、脾脏及「通波仔」。（曾宪宗??o?J??
玛丽外科部顾问医生曾庆衍（汤璧瑜??o?J??
时任玛丽外科医生罗博颐（杨志权??o?J??
明报记者
事主林国昭死于2020年11月17日，医管局被列作与案有利害关系方。事主长子林文伟昨供称，事主生前为装修公司老板，2017年退休，2020年确诊前列腺癌，曾在养和医院电疗，其间发现有胆石，遂转到玛丽医院求医。
术后切肠通波仔 续变差切胰脾
事主8月25日做胆管镜检查，但手术失败，发现十二指肠腹穿孔，并持续发烧和腹痛。院方两日后安排做胆管切除手术，造口有液体流出。至9月下旬，鉴于事主心口痛，院方再安排切除胰脏头十二指肠，其后事主心脏功能变差，需做「通波仔」手术。翌月，事主须切除胰脏和脾脏及做肺积水?x??手术，延至17日抢救无效后死亡。
医生同意微创手术是替代方案
曾庆衍供称，他2020年4月曾在门诊科接触事主，得知其有高血压。经检查和电子扫描后发现事主有胆石，判断他需做胆管镜检查，事主7月16日验血结果没有大碍，遂安排8月25日勾x??术，术前事主已得知有风险。曾庆衍又称「如果唔做，粒石（胆管石）会系计时炸弹」，但他同意全身麻醉做微创手术是替代方案，但步骤会较长，入侵性也较高。
其后死因庭传召3名于2020年同属玛丽医院肝胆胰外科团队的医生，分别是时任玛丽外科医生罗博颐、时任玛丽副顾问医生马家荣、时任玛丽副顾问医生朱嘉运。
称事主胆管细胆石大 不易取
综合3人庭上证供及所读医事报告内容，事主8月25日的胆管镜检查原由罗博颐负责，他在胆管镜检查途中发现胆石及尝试宽阔胆管，其后找不到胆管的入口，遂向马家荣求助，两人虽在事主胆管插入支架，但未能取出胆石。
马家荣在庭上补充，当胆管不够空间让胆石通过，可藉「?胆管」方法以宽阔胆管，但切口太深会令胆管穿孔，切口太浅会令胆石通过时弄伤胆管，故宽阔胆管视乎医生经验与实际需要。罗博颐则称，事主胆管比一般人小，胆石却比一般人大，故不易取出。
综合庭上证供，事主8月26日血压稳定、维生指数正常，翌日清晨开始出现轻微发烧，同日CT扫描检查后，发现事主的十二指肠出现2毫米穿孔。同日下午，罗博颐与朱嘉运为事主做紧急开腹手术，利用网膜修补事主十二指肠穿孔，曾庆衍监督该次手术。术后院方有为事主提供抗生素治疗。
事主一度稳定，及后出现临?感染，9月17日确诊急性冠心综合症。25日事主十二指肠仍有渗漏，接受胰脏头十二指肠切除术，27日出现心脏问题，3天后做「通波仔」手术。至10月9日，事主腹部?x??管有渗漏，再次接受手术切除胰脏和脾脏。事主11月初转至加护病房，因病情恶化在同月15日转至深切治疗部，两天后心脏骤停，抢救后不治。
【案件编号：CCDI 1075/20】
（死因研讯）