【审计长报告】安省医疗系统困境包括家庭医生短缺超额收费并监督不力(图)

发布 : 2025-12-02  来源 : 明报即时新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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【明报专讯】安省审计报告揭安省医疗系统困境，包括家庭医生短缺、超额收费与监督不力。

安省审计长表示，省长福特 (Doug Ford) 的政府在医疗保健方面表现不佳，未能让更多安省居民拥有家庭医生、确保及时预约，也未能有效监督安省医疗保险计划 (OHIP) 的帐单。

审计长史宾斯 (Shelley Spence) 在向议会提交的年度报告中指出，省府缺乏努力来打击估计高达 10 亿加元的潜在医生超额收费——其中包括59名医生曾申报一天内提供超过24 小时的服务。

此外，报告指出存在「有限的监督」，导致安省居民必须为OHIP承保的服务自掏腰包，尤其是在白内障诊所。

史宾斯今日发布的这份长达483页的报告中写道：「卫生厅尚未采取足够行动来预防这些行为。」

尽管政府夸耀建立了两所新的医学院以解决医生短缺问题，但由于缺乏基层医疗教学诊所等培训场所，安省毕业的家庭医生人数比预测少了44%。

报告指出，这是因为由生厅长琼斯 (Sylvia Jones) 领导的卫生厅「没有及时规划额外的家庭医生培训场所的发展。」史宾斯在十月曾因揭露政府备受争议的25亿加元「技能发展基金」问题而成为新闻头条。

在福特政府于2月27日省选前夕承诺在四年内让每位安省居民都拥有家庭医生之后，这次深入的医疗保健审计随之而来——这项承诺帮助抵消了该议题的负面影响，使福特以少见的第三次多数政府重新掌权。

报告称：「我们的审计得出结论，卫生厅与安省医疗局 (Ontario Health) 并未始终如一地制定程序来规划和监督旨在改善患者获得基层护理的计划和举措。」

「卫生厅没有有效的程序来衡量和报告患者是否能够获得基层护理，并且没有时间表说明将如何收集这些数据。」

尽管政府聘请了前联邦自由党卫生部长费普真医生 (Dr. Jane Philpott) 根据邮政编码在 2029年前将每位居民连接到家庭医生，但本省并未充分宣传其「健康护理联系 (health care connect)」服务，以便让更多安省居民知道如何注册。

史宾斯引用2023年的一项研究指出，只有 35% 拥有家庭医生的省内居民能够预约到当天或隔天的门诊，这导致一些人转而前往步入式诊所或医院急诊部门就医。

关于超额收费，史宾斯将原因归咎于过时的技术，该技术无法标记出可疑的高额支付和模式，以及负责调查的工作人员数量出奇地少。

「我们总结，卫生厅没有有效的系统和程序来识别、审查和预防不当的医生帐单。该厅继续使用功能有限的过时理赔系统，无法自动识别和预防高风险的帐单。」

卫生厅是政府支出中占比最大的部门，但只有8名人员负责审计可疑的帐单——这个数字自 2017年以来一直没有改变。目前大约有5千个OHIP费用代码。

2024 年，卫生厅透过OHIP向医生支付了195亿加元，高于九年前的119亿加元。

在2021年5月至2022年4月期间，一名未具名医生在98天内申报了超过24小时的服务。其中一天，该医生申报了114小时的服务。

卫生厅查出140万加元的超额支付并要求退款。该案件已提交给上诉委员会，听证会定于明年五月举行。

另一名医生在四年前的15天内申报了24小时的服务，已同意偿还10.5万加元的「不当」费用。

审计长还发现「患者并不总是清楚哪些费用可以或不可以由医生收取」，导致人们需要自掏腰包。

福特和琼斯一再表示，随著安省将更多医疗服务扩展到在公共系统内运营的私人诊所，患者应该「用他们的 OHIP 卡，而不是他们的信用卡」付费。

白内障手术就是一个典型的例子。

「我们注意到一些案例，医生直接向患者收取可选或不必要的附加费用（例如，升级或增强型眼部晶状体），而没有告知患者他们有权选择完全由OHIP资助的基本、免费白内障手术。」

当反对党提出有关此事的投诉时，琼斯曾敦促人们联系卫生厅。但报告强调，卫生厅需要采取更多的预防性工作，并提高消费者的意识。