双肺移植存活中位数12年 本省集中医疗护理成关键(图)
发布 : 2024-11-23 来源 : 明报新闻网
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余伟辉医生由2003年起接手卑诗省的肺部移植计划,并推动其急速发展,单在去年本省已经完成了77次肺部移植手术。(受访者提供)
卑诗器官移植协会数据显示,省内首次接受双肺移植手术的病人,其术后存活时间中位数为12年,是全球平均6.2年的接近两倍。有本地相关权威医师表示,卑诗省在器官移植计划上存在更好条件,因此病人有更高存活率。
温哥华综合医院(VGH)胸腔外科主管兼卑诗肺部移植项目总监余伟辉医生接受本报访问时指出,本省双肺移植计划在过去20年迅速成长。
余医生表示,他在2003年时受邀从美国回到加拿大发展卑诗省的双肺移植计划,「该项目当年遇到很多挑战,在我来之前,卑诗省一年内只进行过一次双肺移植手术。所以,在我入职后,主要任务就是全方位训练相关人手以及制定程序标准。」
余医生指出,由一年只有一次双肺移植,去年省内已经进行了77次双肺移植手术,是按人均而言全国最大的双肺移植项目。目前全国只有四个省份有相关项目,分别是卑诗省、亚省、魁北克省以及安省。余补充,虽然按移植数量来计算,安省去年进行最多次双肺移植手术,因为多伦多是该技术的发明地;但卑诗省就是按人均数量的全国最大移植项目。
余医生补充,根据国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplatation)数据,接受肺部移植的成人,术后存活时间中位数为6.2年,儿童则为5.7年。不过,卑诗省的中位数是12年,差不多是全球数字两倍;卑诗器官移植协会数据亦指出,在2000年至2020年间,省内双肺移植的病患中,有81.3%延长性命达3年,达到5年及10年的病患则分别有76.1%及65.6%。
余医生解释,卑诗省病患有较长的术后存活时间是基于多项因素;他指出,集中的医疗护理是其中一个关键,因为所有病人都会由VGH跟进,这意味著很多有经验的医护人员以及相关资源都集中在同一个地方。余医生以自己为例,他在过去25年就已经进行了超过800次移植手术。
余续指,另一个原因是归功于卑诗省的医疗支付系统,让省内病患更容易得到合适药物及术后跟进护理。在本省,所有病人都会根据其病况而得到相应的护理,但在美国及很多其他地方,就是根据病人能否负担得起医疗费用。「很多国家都有昂贵的药物成本,特别是抗生素,如果病人没有办法负担,就可能要妥协选择较便宜及低成效的药物。」
最后,余指出,卑诗省及加拿大整体而言,比起世界多地有著更好的生活条件,例如乾净食水、公共安全和较好的心理及社交支援等,都是让省内器官移植病人活得更长久的一些因素。