增设紧急基层医疗中心后 免预约诊所至少减三成(组图)

发布 : 2024-12-08  来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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列市「紧急基层医疗中心」。



列治文库克路一间诊所遮盖招牌上「毋须预约」的字句，门外也贴有告示指不接受无预约患者。（凌文杰摄）



列治文甘比路一间诊所在玻璃窗印上「需要预约」字句。（凌文杰摄）


【明报专讯】卑诗省府为应对医疗危机，启用新支薪模式吸引家庭医生及增设「紧急基层医疗中心」（UPCC），但与此同时导致省内免预约诊所数目减少三至五成，由于UPCC每日名额有限，医院急症室轮候时间也持续飙升，有医生警告省内即时护理选项愈来愈少。

卑诗新民主党为了应对医疗危机，向家庭医生提供新支薪模式以及增设「紧急基层医疗中心」，却带来意料之外的影响。医疗服务资讯平台MediMap数据显示，近年不少免预约诊所（Walk-in clinic）改为预约模式甚至关闭，全省免预约诊所数量下降了三至五成。

本报记者昨日在列治文所见，库克路（Cook Rd.）一间诊所的招牌原本印有「毋须预约」的字句，但现在已被红色胶纸遮盖，门外也贴上告示指「我们没有提供免预约看诊服务的医生，也不接受没有预约的病人。」

另一间位于甘比路（Cambie Rd.）的诊所玻璃窗也印有「需要预约」的字句。

卑诗大学（UBC）家庭医学部门助理教授兼家庭医生麦克拉肯（Rita McCracken）表示，部分问题源于时任卫生厅长狄德安（Adrian Dix）去年推出新支薪模式，旨在透过更好的薪资留住家庭医生，「这种模式鼓励医生在家庭诊所而非免预约诊所工作。」

麦克拉肯将医疗保健比作教育系统，希望省府提高基层保健系统的负荷能力，并称免预约诊所及UPCC都不是理想模式，「如果我们希望人们在有需要时能够更好地获得基层保健服务，我们需要有能力为每个社区附近的居民提供护理诊所，就像设立小学那样。」

麦克拉肯续指，需要重新思考如何为没有家庭医生的市民提供基层保健服务，各市政府及社区团体等持分者都需要共同找出解决方案。

北温内科医生麦克劳德（Kevin Mcleod）表示，现在患者来求诊是为了治疗膀胱感染等基本疾病，但这些疾病最好由普通医生来治疗，「他们不需要来找我这个专科医生，但他们无处可去。」

麦克劳德续指，其办公室对面一间免预约诊所遮盖原本写有「毋须预约」的标示。该诊所一名职员回覆媒体《温哥华太阳报》（Vancouver Sun）查询时称仍然接受非登记患者，但需要事先预约。

麦克劳德又指，政府数据显示近期已为数以千计省民配对家庭医生，但仍有80万人未有著落，「很多人没有意识到，若家庭医生退休或注销学会登记，患者在药房所有未完成的药物补充或处方更新都会自动取消。」

卑诗省新任卫生厅长奥祖宜（Josie Osborne）表示，了解民众获取基层保健服务面临的挑战，主要原因是缺乏医疗专业人员，相信随著省府致力招募更多医生、执业护士及其他医疗工作者将带来帮助。

至于鼓励医生进入家庭诊所还是留在免预约诊所工作之间的界线，奥祖宜表示，这将是需要与每个社区的家庭医生及医疗保健专业人员共同研究的问题，「基层保健服务提供方式的本质正在发生变化，我们看到医生想得到甚么，包括工作生活及方式，同时需要根据当地需求建立为社区服务的诊所。」

MediMap行政总裁扬科斯基（Thomas Jankowski）表示，由于不少免预约诊所关闭，导致剩馀诊所的轮候时间增加60%，因此需要尽快找到解决方案，同时随著愈来愈多人无法获取其他基层保健服务选项，急症室轮候时间也持续恶化。

扬科斯基续指，现在急症室轮候时间变得愈来愈可怕，「我们的平台今年开始监察全国各地急症室轮候时间，由于医生疲于奔命及人手配备问题，急症室关闭的情况相当频繁，医疗系统犹如处于『自由落体』状态，当局并没有考虑真正解决问题的系统性方案，反而只是将问题转移，这并非有效的解决方式。」

根据省府网站，维多利亚、素里、兰里及枫树岭等社区大部分甚至所有「免预约诊所」均需预约，纳奈莫只有一间毋须预约的诊所。

虽然UPCC提供免预约求诊服务，但卫生局网站指轮候时间取决于患者的护理需求，若患者数量较多，UPCC可能会在当日较早时段停止接受新患者，以确保团队有足够时间在关门前为已经在队列中的患者提供护理。