视像会诊。(CBC)
【明报专讯】加拿大多个省份已有视像会诊急症室。医生透过视像会诊方式与病人对话。
包括卑诗省、斯高沙省、纽芬兰省和沙省都有这种病人以视像会诊方式,向急症室医生求医。
在纽芬兰省的病人以视像会诊方式向医生求诊,是由私营公司Teladoc Health提供。
虽然要当值,但是急症室医生埃特尔(Michael Ertel)并未亲身去到医院,他反而走进家里的地库。
埃特尔的家在卑诗省基隆那市,他居于一个约有3300人居住的小社区里。由于是一个小社区,缺乏足够的医护人员,就近急症室有时会关闭,一关可以是数天。
埃特尔现透过一项名为「视像会诊急症室农村援助」(VERRa)的计划开展工作,这计划派遣急症医生为卑诗省较小社区于晚上提供视像会诊,让病人可以用视像方式见医生。
这种视像会诊医生服务,是为了令农村急症室能够继续为病人开放,同时卑诗省的卫生当局将会继续这样做。加拿大各地都在尽力招募更多医护人员。
加国多个省份的卫生部门,愈来愈多转向视像会诊急症护理。
在这种情况下,医生会用视像会诊,并与当地护士合作,透过视像方式见病人。
埃特尔认为,视像会诊的服务,对于病人和当地医生来说都有价值,但他最终还是更愿意看到实地医护人员帮助病人。
然而,有些病人相信视像会诊,但当有私人医疗保健提供者在公共医疗保健系统中工作时,有病人就担心个人护理的质素和视像会诊护理方面的开支。私人公司Teladoc Health指出,如果能够为到急症室病人提供高品质护理,当然是最好,但因为无足够医生看病人,那就可以用医生做视像会诊。
2024年年底,在埃特尔值班期间,麦肯齐地区医院和健康中心的急症室晚上非常忙碌。
与加拿大大多数急症室一样,现场护士先将病人按病情分类。有病人等了15分钟,便透过视像见医生。
病人马丁(Wendy Martin)说,尽管没有医生检查肺部,但她还是被诊断出患有轻微肺炎。马丁说,有点不愿意接受视像会诊的诊断结果,如果有医生在场最好,那她不会这么犹豫了。马丁更愿意有医生亲自为自己诊断,但她说能够有视像见医生也有价值。至少自己已经和医生谈过,提出的问题亦得到解答,所以她认为这总比没有好。
回到麦肯齐地区医院,多布森 (Lindsey Dobson) 医生是埃特尔值班期间的驻院值班医生。如果发生紧急情况,必须有驻院医生待命。
她当天已经在急症室值班了,隔天将在当地诊所看诊。
她很高兴有埃特尔和其他像他一样的医生在场。视像会诊意味著她可以有时间陪伴丈夫和孩子,还可以有更多时间睡觉。
这计划由卑诗省农村协调中心(RCCBC)运营,由该省卫生厅和农村问题联合常设委员会资助。
沙省卫生厅表示,提供视像会诊医生能只是权宜的「临时措施」。
加拿大急症医生协会(Canadian Association of Emergency Physicians)表示,若设有长期视像会诊,亦可带来好处。协会称,从短期来看,可能会解决服务不足问题。但从中长期来看,与当地社区的合作将扩大招募、留住医生和让住在农村的医生带来执业的乐趣。
然而即使有了视像会诊医生,加拿大许多社区仍在应对急症室临时关闭问题,医护人员表示,急症室持续关闭是更严重医疗保健问题。小型急症室中的视像会诊医生,只是一种权宜的补救措施。
埃特尔表示,雇用更多受过国际培训的医生和增加医学院的入学人数,其他可行方法也会带来帮助,但这需要时间。
他说,在达到这些目标之前,视像会诊在此期间是有必要提供的。