AI年代：AI中医便看诊 断症难比真人 医师称诊断片面 前景视数据库扩展(图)
发布 : 2025-6-02 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
从业30年的中医毕医师（左）近日为一名患者把脉问诊。（王佩凡??o?J??
明报记者 王佩凡
多App主打学习非睇病
记者提前下载几个中医App，发现AI中医经营模式与现实先「挂号」后看病一样，需注册会员、付费使用。其中一个App的会员费用为3年198元（人民币，约215港元），其间可享无限次AI面诊、体质检测，还可体验「名家讲堂」。另外，很多App的卖点并非「看诊」，而是「学习」，对学习中医知识者或更有帮助。
诊断模式方面，AI中医基本靠面相诊断或舌象诊断，至于看诊功能是否准确无误？记者走访来自中医世家，从业30年的毕医师，并获一名中年女病人允许，分别由毕医师和AI中医问诊。
为让测试过程「公正」，记者先让毕医师为病人把脉，医师同时问她一些生活问题，例如「晚上几点睡，有没有多梦的情?」，还有「上次月经是否正常，来之前和之后有没有什?其他反应」。医师还询问女士和丈夫、儿子之间的关系等，听起来像朋友关怀。
同时，毕医师察看病人的气色、舌头状态，得出结论。看到毕医师胸有成竹的样子后，记者掏出手机，让AI中医诊断。
手机镜头诊面相舌象 3秒有结果
「阿姨，您张开嘴，伸一下舌头，对。」病人没有见过能看病的手机，对AI中医半信半疑，她对?像是人脸识别认证的画面，吐出舌头。屏幕上有个舌头轮廓，镜头拍摄下，想要把舌头完全对准轮廓，需前后左右移勾x??机和病人头部。测试过程似乎闹出不少动静，吸引其他中医前来观看，纷纷想观摩AI中医的实力。
女士伸?舌头对了很久才对准，记者随之按下拍照键。3秒后，AI中医就生成诊断结果，显示其健康「良好」，有些脾虚、寒凝血瘀的症状。不过这与病人感受有些出入，她觉得最近身体欠佳，失眠、腰痛让她心情变差，有些不调的月经也加重她对自己身体状?的疑虑。
医师称「望闻问切」不全 仅见表相
与AI中医对了对答案，毕医师的诊断是肾精不足。他强调寒凝血瘀只是一部分，主要还是补肾和肝。对于AI中医，毕医师说，「从舌象上看诊，确实是中医的方法」。不过中医不能只靠舌诊，还要依靠脉象和问诊，才能对症开药，他强调寒凝血瘀也有很多表相，且治疗过程中，先去寒还是先去瘀也需根据具体病情和体质来决定。
此外，造成血瘀的原因有很多，「有些病人贪凉，有些病人则是因为爱生气，表相也是各种各样。有的痛经，有的胸口闷痛。这些不是只靠舌诊就能看出来的，需要结合脉象和患者的叙述才能准确开药」。毕医师认为，病人年龄已过50，快到闭经年龄，有月经不调等症状属正常。但病人主诉自己畏寒怕风，而且有腰膝酸软和腹泻的症状，所以要对症下药，并建议病人还可以艾灸、针灸等方式治疗。
「人体是一个复杂的有机体，中医通过望、闻、问、切来判断人体出现的问题，AI（中医App）目前只能通过片面的认识来判断病症，还不能叫做中医。」毕医师解释道：「有时候病人一进来，我们就能大致判断病人的病情，但还是需要号脉，还需要仔细问清楚病人的曾用药，还有药物的耐受性。」只靠诊脉，并不能完全判断病情，一定要辅以问诊，「望闻问切少一样都会造成误诊」。
医疗用AI掀伦理争议 德日规管严
目前AI医疗模型深陷伦理困境，当造成误诊时，究竟是算法设计者、数据标注员，还是使用AI的患者承担责任，仍是个疑问。医学期刊《刺血针》（Lancet）去年研究发现，全球约37%的AI医疗事故涉及模型训练数据偏差。广东省中医药局上周二（5月27日）也发表文章表示，「中医药+AI」于应用仍面对各种伦理风险。目前各国也都在AI医疗的临?使用上有严格规范，例如德国规定AI辅助决策必须保留人工否决权，日本设立AI诊疗双签字制度等。
尽管中医药应用AI仍有诸多问题，不过采访期间，现场多名中医师都表示，在建立更庞大的数据库后，通过更多辅助的AI器械，AI中医发展前景仍值得期待。