公民点对点：老有所??o?J?? 安老措施发展与挑战(组图)
发布 : 2024-10-21 来源 : 明报新闻网
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深圳新风和睦家医院是接受医疗券的大湾区医疗和牙科机构之一。
长者必须使用乐悠咭乘搭港铁才能享2元乘车优惠。
政府提供「院舍券计划」资助长者自行选择及购买符合自身需要的院舍服务。
（图2）
长者安老Q&A
Q：「长者」的定义是？
A：国际间对「长者」（older persons）并无划一定义，一般「60岁及以上」或「65岁及以上」被界定为长者。港府在策划长者服务如院舍服务等，目标人口一般是65岁及以上者。部分长者服务亦提供予60至64岁者。
Q：香港长者人口有何特徵？
A：据政府统计处，2021年本港65岁或以上长者人口占总人口20.5%，预测至2046年中，比例会上升至36%，即每3人便有多于1人是长者。
按统计处报告，2021年本港65岁及以上独居长者共188,569人，49%住在公屋 。此外，只与配偶同住的「双老」住户有278,742人。
（1）医疗?
「长者医疗券计划」为本港合资格长者提供资助，让他们选择切合自身健康的私营基层医疗服务，有需要的长者可继续使用公营医疗服务。现时每名合资格长者每年可获发2000元医疗?，累积上限为8000元。医疗券计划使用范围除西医、中医、牙医、护士及物理治疗师等，2023年4月底起加入营养师、临?心理学家、听力学家和言语治疗师。
适用范围扩至大湾区
2024年2月，7间粤港澳大湾区的医疗和牙科机构，包括广州中山大学附属第一医院、深圳罗湖区的深圳爱康健口腔医院等纳入「长者医疗券大湾区试点计划」，合资格香港长者可用医疗券支付费用。政府称约170万合资格长者将会因而受惠。
有长者称，接受医疗券的机构意味服务受港府规管，有质素保证，会考虑北上种牙；亦有长者称，深圳看门诊开支是本港三分之一，用医疗券「更宽裕」，倾向到内地治疗慢性或长期病。医务卫生局副秘书长李力纲2024年8月强调，计划涉及香港公帑，政府以至卫生署会做好监管工作；若署方接到关乎医疗水平的投诉，会转介内地当局，对方表明会严肃跟进。
（2）长者咭及乐悠咭
为提倡敬老精神，65岁或以上香港居民可申请「长者咭」，以便享受政府部门、公共机构及商号提供的长者优惠、折扣或优先服务。长者咭优惠涵盖饮食、购物、娱乐等。
「长者及合资格残疾人士公共交通票价优惠计划」（2元优惠计划）旨在让长者和合资格残疾者，以每程2元的优惠票价乘坐指定公共交通工具，政策原意是鼓励出行，从而建立关爱共融社会。计划2012年??u出，2022年2月底合资格年龄下调至60岁。2024年8月25日起，所有60岁或以上香港居民须用指定八达通「乐悠咭」（印有个人相片及姓名）方享优惠，否则需付全数或半价成人车票。
据政府资料，2022年3月至2023年12月期间，65岁或以上及60至64岁长者，分别平均每日约140万人次及81.4万人次享用2元优惠计划。
挑战：德政公帑难兼顾？
政府预计2024/25财政年度2元乘车优惠计划的经常开支预算达60.1亿元，较2023/24财政年度约40.5亿元增加近五成。除因人口老化致开支增加外，有意见认为部分长者「长车短搭」导致浪费公帑，建议就优惠设立每月上限。
政府回应称会严厉打击违规使用2元乘车优惠的情?。年满60岁香港居民2024年8月25日起享用2元乘车优惠，必须使用「乐悠咭」，不记名长者八达通及一般个人八达通不再适用。港铁表示，新规定下长者乘客如继续使用不记名长者八达通或长者个人八达通乘搭港铁，优惠只有由港铁提供的成人车费半价，不能获得2元乘车优惠。
（3）社区券计划
政府的安老服务方针是「居家安老为本，院舍照顾为后援」，积极加强长者社区照顾服务，例如透过长者地区中心、长者日间护理中心及长者社区照顾服务券计划（社区券）等，让长者在熟悉的社区安享晚年。
社区券计划以「钱跟人走」模式和「能者多付」为原则，政府会按长者负担能力，每月资助60%至95%费用不等，让合资格长者自由选择切合个人需要、家居附近的社区照顾服务，提升居家安老的生活素质，同时减轻照顾者压力。长者可选的服务包括日间中心、车辆接送、护送服务如陪诊、膳食，以及住宿暂托服务等。
香港社区组织协会促请政府设立「长者社区保母」。社协指出，长者的孤独感愈严重，情绪状?愈差，而社区保母可给予长者弹性支援，建议政府利用妇女等发展社区保母服务，带动邻里互助。
（4）院舍服务
安老院为未能在家中获得适当照顾的长者提供住宿及起居照顾，包括非资助宿位及受政府资助宿位，后者由津贴社会机构或特定私营院舍透过「改善买位计划」及「院舍券计划」资助提供。
政府??u出长者院舍照顾服务券（院舍券），让长者毋须轮候即可获得受资助、认可安老院的照顾服务，并设6个月试用期。院舍券的「标准服务」包括住宿、每日最少3餐及小食、基本及特别护理、注册医生定期探访、社交康乐活动及洗衣服务等。院舍券2024年6月起增加1000张，至总数5000张，惠及更多长者。政府2024年《施政报告》提出，院舍券2025 年第二季起增至6000张，让更多体弱长者毋须轮候即可入住自选安老院，接受政府资助护理服务。
挑战：资助宿位轮候长缺人手
近年不时有私营安老院舍被揭发有虐老行为，部分院舍居住环境恶劣。资助院舍居住环境较佳，费用较低，但轮候时间过长，不少长者在轮候期间逝世，截至2024年1月底，共14,327人轮候资助护理安老宿位，平均轮候时间介乎4至16个月。
安老院舍亦具人手短缺问题。政府2023年6月??u出「院舍输入护理员特别计划」，7000个配额接近全数批出；建议2024年第三季起分3年额外提供8000个配额以填补空缺。香港安老服务协会永远荣誉主席李辉表示，随?人口老化，未来10年不断新增的服务需要大量护理员加入照顾长者的工作，有信心业界能用完所有新配额。劳顾会劳方委员、劳联副主席谭金莲不满政府大增配额，批评计划??u出一年以来，政府未落实做好本地招聘。
政府2024年《施政报告》提出，2025年起??u出为期3年试验计划，资助选择赴粤养老的综援长者入住指定广东院舍，合资格者每月可获额外5000元资助，名额1000个。
（5）现金津贴
「长者住户」（独居、双老或三老及以上住户）是现届政府识别的「精准扶贫」三大目标群组之一。现时贫困长者可申请「综合社会保障援助（综援）计划」以应付生活基本需要，另可申请「综援长者广东及福建省养老计划」到广东省或福建省养老。政府的公共福利金计划为有需要长者提供每月现金津贴。公共福利金计划包括高龄津贴（俗称「生果金」，须年满70岁）、普通伤残津贴、高额伤残津贴、长者生活津贴等。
■模拟试题
顾问教师：陈志华
（1a）根据资料，指出政府实施「长者及合资格残疾人士公共交通票价优惠计划」（2元优惠计划）面对的一项挑战。（2分）
（1b）参考资料及就你所知，建议政府可如佾x??对上述挑战？
（4分）
（2）「政府的社区照顾支援措施有助长者实现居家安老。」资料如佾x??持这项声称？解释你的答案。（4分）
■参考答案
（1a）政府实施2元优惠计划面对因人口老化不断加剧而公帑支出愈来愈多，负担沉重的挑战。
（1b）就人口老化愈趋严重，2元优惠计划所产生的支出增加而致公帑负担沉重的挑战，建议从资助上限方面入手，例如政府可改善计划的运作细则，设每月上限等解决以上挑战。本港料2046年中长者人口比例会上升至36%，2元优惠计划使用者毋须通过入息及资产审查，60岁或以上持乐悠咭的长者即享优惠，这意味政府的财政负担日渐沉重。为解决此问题，政府可就每张乐悠咭设每月付费上限，以免影响长者的出行意欲，同时可减辗x??府财政负担。
此外，参考资料，建议政府可从改善制度方面入手，部分长者以2元优惠计划「长车短搭」，惹来「滥用」优惠的疑虑，这亦是增加政府财政负担的原因之一。为解决这问题，建议政府规定公共交通工具公司如港铁及巴士公司负担部分计划所补助的车资，以尽其企业社会责任，减辗x??府财政负担。政府亦可建议港铁及巴士公司??u出教育活勾x??广告，教导长者乘客使用适合路线出行，避免「长车短答」引致额外支出。
（2）经济支援
（图2）
（本网发表的作品若提出批评，旨在指出相关制度、政策或措施存在错误或缺点，目的是促使矫正或消除这些错误或缺点，循合法途径予以改善，绝无意图煽动他人对政府或其他社群产生憎恨、不满或敌意。）
[智学公民 第101期]