多伦多团队大规模研究发现(图)

发布 : 2025-11-04  来源 : 明报新闻网


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研究显示,即使已有家庭医生,许多病人依然难以获得及时护理。


【明报专讯】多伦多市医生古普塔(Archna Gupta)与其研究团队开展一项涉及近1,000万名安省居民的大规模研究,探讨患者与家庭医生之间的地理距离如何影响医疗质量,发现很多病人即使已有家庭医生,但仍难以获得及时护理。

研究结果在《加拿大医学会期刊》(CMAJ)刊登,显示安省有13%的家庭医生挂号病人居住在距离其医务所超过30公里的地方。

这些病人更可能因非紧急情况使用急症服务、较少看家庭医生,也较不可能接受癌症筛查等预防性检查。

古普塔指出:「我们谈论初级护理危机时,往往聚焦在没有家庭医生的病人。但这项研究显示,即使已有家庭医生,许多病人依然难以获得及时护理。」

有人要远赴400公里见医生

安省家庭医生学院(OCFP)主席瓦鲁吉斯(Jobin Varughese)举例,自己的一名病人居住在距离多伦多市400公里的东北部小镇Sturgeon Falls。

因为他患有多种慢性病,故每隔数月便要长途跋涉到多伦多做一系列检查。

瓦鲁吉斯曾建议病人找位更近的家庭医生,结果对方无奈地表示,自己一直在找,只是找不到」。

瓦鲁吉斯指出,当病人分布在不同城市或地区时,安排检查、转介专科等流程都会更复杂、更耗时。

过去研究亦显示,无法获得良好初级护理会导致较差的健康结果,包括未能及时发现癌症,或慢性病失控等风险。

福特政府去年承诺解决家庭医生短缺问题。目前,安省估计有逾200万人无法获得初级医疗服务。

政府推出21亿元的「初级护理行动计划」,目标是在2029年前,让所有居民都能接入家庭医生或初级护理团队,并邀请前联邦卫生部长费普真(Jane Philpott)负责领导改革。

古普塔团队的研究还发现,住在离家庭医生超过30公里外的病人(在城市与郊区占一成以上),更可能是新移民或来自低收入社区。研究团队希望政府能利用这些数据优化省府的初级护理行动计划。

麦马士打大学(McMaster University)家庭医学系教授范斯通(Meredith Vanstone)则指出,地理距离只是其中一个因素。

「医疗服务的真正「可及性」(access)还包括:预约是否容易?看诊时间是否符合病人的工作作息?医生是否能满足病人的语言与文化需求?这些因素都可能影响病人是否能获得高质量的初级护理。」

范斯通强调,研究显示未来改革应同时关注「连接」(attachment)与「可及性」(access),确保系统真正兑现提供高质量初级护理的承诺。