医事专栏:《按章工作》(图)

发布 : 2017-9-12  来源 : 明报新闻网


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文 麦炜和

「从今天开始,我决定按章工作!」

「前辈你好大胆,光天化日口没遮拦,小心被老细或他心腹听到,秋后算账你。」

「老细听到又如何?以他的管理哲学,『按章工作』是好事来的,说不定反而升官兼被重用。」

「傻的吗? 所谓按章工作,即是只处理最基本或规范以内的职务,此外便阔佬懒理,不论任何患者、或任何情况,也一律墨守成规、因循了事。这样拖低部门运作效率,老细应该多得你唔少才对。」

「此言差矣,我只须稍稍发挥语言伪术,便能将坏事变好事,况且我最了解老细脾性,要迎合他? Easy job啦。首先,我会在PubMed(医学及生物科学网上资料库)下载欧美及本地专科学会出版的临床指引,再找几位实习生或研究助理将其重点撮要及收编,以后诊治病人只要照本宣科便行,老细问起,大可声称是参考了AHA、AAN、ESC(诸如此类)的标准指引,他老人家肯定觉得我很掂。假使遇到指引不能涵盖的病症或临床情况,我只须推说『国际间仍未有这方面的共识』便可鸣金收兵,以后阁下自理。」

「美其名引经据典,实际是按章工作,还要如此理直气壮。」

「只怪业界及社会将循证、指引等过度神化,让我因利乘便,以指引作挡箭牌,就像美国队长的盾,一o野掟出去,便能把麻瓜们抛窒。曾几何时,我也会为病人设想,看看能否因应个别情况作出变通,替他们寻找指引以外恰当的出路,或者其他折衷方法,让部门可以节省资源。然而,很多老细其实不懂欣赏亦不鼓励(甚至惩处)偏锋或主流体制外那套,他们但求安隐,日日无风无浪到五点。上梁既然如此,我也乐得窝囊,以后收埋脑袋,一切按本子办事。」

「前辈有这心态实情非得已,但最终损失的是病人与部门,我觉得很可惜罗。」

「以上动作是过来人经长时间历练消磨而成,师弟师妹们切勿模仿。」