医学角度——辟谣:救命三法还是催命三法?

发布 : 2019-5-21  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

网上和社交媒体又流传「救命三法」,分别针对中风、心梗和哮喘等急症给出了应对策略:(一)半身不遂(不管脑出血还是栓塞)、口眼歪斜,马上取缝衣针将患者双耳垂最下点刺破,各挤出一滴血,病人马上治愈,并且不留任何后遗症。(二)心脏病猝死发生后,马上脱掉患者袜子,用缝衣针分别刺破其十个脚趾,病人即清醒过来。(三)不管哮喘还是急性喉炎等,发现病人出不来气,憋得脸红脖子粗,赶紧用缝衣针刺破其鼻尖,挤出两滴黑血即治愈。帖子称,记住「救命三法」,关键时刻能救命,均无任何危险,可放心操作。

就中医角度看,《生命时报》记者访问东南大学附属中大医院针灸科主任高建芸,他说「救命三法」其实讲的是中医的放血疗法。针刺放血是一种很常见的临床治疗法,当人出现休克或高热的情况下,可使用针刺放血疗法急救,通过刺激穴位的方法可缓解症状,但需要在专业医师的指导下才能操作。不过,中医有针扎人中(位于鼻唇沟的中点)、合谷(位于大拇指和食指根部之间的孩喑处)等穴位促醒的做法,但鲜有听说扎耳垂、脚趾和鼻尖能促醒的。

从西医角度看,医生也会使用放血疗法,西医源自古希腊文化,古希腊的医学理论有四元素说:以火、水、土、气为万物根本的四元素,体液学说受四元素说影响,以血液(blood)、黏液(phlegm)、黄胆汁(yellow bile)和黑胆汁(black bile)分别代表这四大元素,称为四体液(humours),为保持身体健康,这四种液体必须维持在平衡的状况,而放血疗法是直至十八世纪末维持平衡最常用的方法之一。现今医学仍重视「体内平衡」(homeostasis),多个体徵都维持在一个相对不变的状态,使整个基体能正常运作,在人类,体内平衡包括体温、水和体液、糖份和电解质、血压等,但放血疗法只在几个指定的疾病才会使用,因为随便使用放血疗法不但没有疗效、更可能令病情恶化,仍会使用放血疗法的疾病包括(一)血色素沉著病(hemochromatosis,是一种先天性铁代谢紊乱的遗传性疾病,患者吸收的铁量超过了机体的需要,当机体不能将多馀的铁排出体外时,多馀的铁渐渐沉积在组织和器官上,最终,铁超载造成多器官机能障碍、衰竭,尤其是心脏、肝及胰腺的内分泌部分);(二)真性红细胞增多症(polycythemia vera,是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,体内红细胞量升高而增加血凝块的风险 );(三)迟发性皮肤##病(porphyria cutanea tarda,血红素代谢疾病,会导致过量铁质积聚体内)等罕见的疾病。

回看上面所提的「救命三法」之一的中风,先要为患者确诊中风,然后分辨是缺血性或是出血性中风,多数需要电脑素描检查,因为虽然症状相同,但治疗的方法却截然不同。医治缺血性中风是要恢复脑部的血液供应,必须在「黄金时段」内为患者使用血栓溶解药将血栓溶解,此外,患者可能需要接受手术,将狭窄的血管扩阔或被堵塞的血管打通,包括(一)颈动脉内膜剥除术:将积聚在颈动脉壁的粥样硬化斑块清除、并将血管扩阔,和(二)血管修复术(又称血管成型术,俗称「通波仔」)。出血性中风的治疗方法与缺血性中风完全不同,主要是要动手术止血及将瘀血清除,手术包括使用夹子将脑内的血管瘤夹住,令血管瘤不再流血;也可使用导管经由手或脚的动脉伸进位于脑部的血管瘤内、然后放置一个细小的圈、令血管瘤内血液凝结、不再从血管输入血液、因而不再充血,所以不会破裂;也可动手术将较小和位于容易动手术部位的脑动静脉畸形割掉,从而消除破裂出血的危险。

有些患上中风症状的病人,可能会在很短的时间症状自行消退,大部份在五分钟内消失,平均是大约一分钟,这是「小中风」,小中风常见的病因是血栓或粥样硬化斑块将输送血液给脑子的血管堵塞,但在很短的时间内自行溶解,因为人体有自然溶解血栓的功能,所以有人可能错误以为所用的方法(例如为患者扎针、按摩或其他方法)有效,其实是患者自然恢复过来,但小中风是中风的警告讯号,多于百份之十的患者会在三个月内患上中风,其中超过一半是在小中风后的四十八小时内发生,而约三份之一曾患小中风的人会于一年内患上中风。所以,任何出现中风症状的人必须立刻求医,以免耽误病情!