医学角度：拇趾外翻
发布 : 2020-6-30 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
拇趾外翻(hallux valgus)是拇趾的关节移位、令拇趾指向脚的外侧，因此形成姆囊炎(拇趾内侧肿炎、bunion)。
拇趾外翻的成因
拇趾外翻的成因是多因素的，可因脚的结构因素(遗传倾向、脚部过度内旋等)或环境因素(不适合脚形或大小的鞋子等)，高危因素包括：
(一)年龄：年龄的增长会增加患上拇趾外翻的风险；
(二)性别：女性较多患上拇趾外翻，可能是与穿著高跟鞋有关；
(三)关节受伤：拇趾关节劳损或受伤也会增加患上拇趾外翻的风险；
(四)活动：增加拇趾关节压力的运动或工作会增加患上拇趾外翻的风险，例如芭蕾舞、体操等。
拇趾外翻的症状因人而异，有些患者感觉不适或痛楚，但有些患者只有变形、却没有痛。早期的症状包括拇趾关节僵硬、肿胀、发红或疼痛；形成姆囊炎等。症状可以恶化，令疼痛和变形加剧，当拇趾愈来愈移向第二趾时，第二趾会叠在拇趾上，形成锤状趾(hammer toe)、鸡眼(corns)、起水泡等，这都会导致关节活动范围减少、肌肉乏力、行路速度减慢、难于在不平坦的表面行走、上落楼梯有困难、平衡出现问题等，在长者这都会引起不稳定的步态而导致容易跌倒。
预防拇趾外翻
预防拇趾外翻或减轻症状的方法包括：避免穿著不合适的鞋子(选用宽头鞋和尽量不要穿著尖头鞋和高跟鞋)、避免高冲击运动(high impact exercise)和会增加疼痛或其他症状的活动和运动、受伤后再参与运动前要有足够的康复和物理治疗、保持适中的体重等。
治疗方法
多个不同的医疗服务提供者和专业人士能提供舒缓痛楚及其他症状的方法和运动计划，包括营养师、运动学专家(Kinesiologists)、物理治疗师、职业治疗师、足科医生、护士和治疗师等。
拇趾外翻只会恶化、不会自行好转或康复，随?日子的过去而症状会愈来愈严重，但每个患者都是不一样的，有些患者恶化得较快和较严重。
治疗的目标包括减轻和消除痛楚及其他症状，让患者能有更大的能力和活动范围去过正常的日常生活，趁早接受适当的治疗是重要的，因为可以维持关节的灵活和稳定性和减慢脚部变形的恶化，因而能维持、甚至改善生活质素。
治疗的方法包括：
● 现成的脚垫和?趾套
● 度身订造的矫形鞋
● 鞋垫或鞋托等，
● 晚间用的脚夹板；
炎症严重时可：
●敷冰消炎和减轻痛楚
●物理治疗
●药物治疗(通常是止痛药或非类固醇消炎药)
●注射治疗(少用，通常是局部类固醇注射、治疗姆囊炎)等。
尽量保持活跃的生活是很重要的，但要将活动限制至不会引起痛楚、红肿及其他症状，或令这些症状恶化。长时间站立或走路也会令症状恶化，所以要尽量避免。
按照个人活动所需而穿著合适的鞋子，谨记要听从身体发出的讯号，不要勉强，当有需要时争取足够的休息和睡眠。在开始新的运动或健身计划前请向医生、物理治疗师、运动导师和教练或运动学专家查询。
严重的情况可能需要接受手术治疗，通常是在使用其他方法不奏效时才会考虑，事前应与动手术的医生详细商量，了解手术的过程、预期的效果、可能出现的并发症、需要休息和物理治疗的时间等。
拇趾外翻(hallux valgus)是拇趾的关节移位、令拇趾指向脚的外侧，因此形成姆囊炎(拇趾内侧肿炎、bunion)。
拇趾外翻的成因
拇趾外翻的成因是多因素的，可因脚的结构因素(遗传倾向、脚部过度内旋等)或环境因素(不适合脚形或大小的鞋子等)，高危因素包括：
(一)年龄：年龄的增长会增加患上拇趾外翻的风险；
(二)性别：女性较多患上拇趾外翻，可能是与穿著高跟鞋有关；
(三)关节受伤：拇趾关节劳损或受伤也会增加患上拇趾外翻的风险；
(四)活动：增加拇趾关节压力的运动或工作会增加患上拇趾外翻的风险，例如芭蕾舞、体操等。
拇趾外翻的症状因人而异，有些患者感觉不适或痛楚，但有些患者只有变形、却没有痛。早期的症状包括拇趾关节僵硬、肿胀、发红或疼痛；形成姆囊炎等。症状可以恶化，令疼痛和变形加剧，当拇趾愈来愈移向第二趾时，第二趾会叠在拇趾上，形成锤状趾(hammer toe)、鸡眼(corns)、起水泡等，这都会导致关节活动范围减少、肌肉乏力、行路速度减慢、难于在不平坦的表面行走、上落楼梯有困难、平衡出现问题等，在长者这都会引起不稳定的步态而导致容易跌倒。
预防拇趾外翻
预防拇趾外翻或减轻症状的方法包括：避免穿著不合适的鞋子(选用宽头鞋和尽量不要穿著尖头鞋和高跟鞋)、避免高冲击运动(high impact exercise)和会增加疼痛或其他症状的活动和运动、受伤后再参与运动前要有足够的康复和物理治疗、保持适中的体重等。
治疗方法
多个不同的医疗服务提供者和专业人士能提供舒缓痛楚及其他症状的方法和运动计划，包括营养师、运动学专家(Kinesiologists)、物理治疗师、职业治疗师、足科医生、护士和治疗师等。
拇趾外翻只会恶化、不会自行好转或康复，随?日子的过去而症状会愈来愈严重，但每个患者都是不一样的，有些患者恶化得较快和较严重。
治疗的目标包括减轻和消除痛楚及其他症状，让患者能有更大的能力和活动范围去过正常的日常生活，趁早接受适当的治疗是重要的，因为可以维持关节的灵活和稳定性和减慢脚部变形的恶化，因而能维持、甚至改善生活质素。
治疗的方法包括：
● 现成的脚垫和?趾套
● 度身订造的矫形鞋
● 鞋垫或鞋托等，
● 晚间用的脚夹板；
炎症严重时可：
●敷冰消炎和减轻痛楚
●物理治疗
●药物治疗(通常是止痛药或非类固醇消炎药)
●注射治疗(少用，通常是局部类固醇注射、治疗姆囊炎)等。
尽量保持活跃的生活是很重要的，但要将活动限制至不会引起痛楚、红肿及其他症状，或令这些症状恶化。长时间站立或走路也会令症状恶化，所以要尽量避免。
按照个人活动所需而穿著合适的鞋子，谨记要听从身体发出的讯号，不要勉强，当有需要时争取足够的休息和睡眠。在开始新的运动或健身计划前请向医生、物理治疗师、运动导师和教练或运动学专家查询。
严重的情况可能需要接受手术治疗，通常是在使用其他方法不奏效时才会考虑，事前应与动手术的医生详细商量，了解手术的过程、预期的效果、可能出现的并发症、需要休息和物理治疗的时间等。