青年打呵欠爆肺失血2公升 超体内血量一半险死

发布 : 2020-8-03  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】广东广州市一名青年近日因打呵欠导致自发性气胸(俗称爆肺),出血达2公升,超过全身一半血液,幸经紧急手术拾回一命。医生指,身材高瘦的男子较易爆肺,且多在剧烈运动、搬重物、剧烈咳嗽、闭气后出现。

事发于上月23日晚上,年仅23岁的小李当夜班期间,突感倦意便打了一个呵欠,之后胸口传来剧痛,呼吸亦变得困难。他随后被送到广州市第一人民医院就诊,经初步诊断为气胸,医生本替其进行闭式引流排气,但穿刺时有出血现象。医生其后发现,针筒从小李胸腔抽出鲜红色的不凝血,判断为自发性气胸,立即转到胸外科紧急手术。

手术中,医生利用胸腔镜在小李右侧胸腔,发现大量凝固血块和大量鲜红色血液,料出血量达2公升。小李因胸部小血管撕裂,右上肺肺泡破裂,手术中途血色素和心率一度急降,幸最终转危为安。医生指,小李体重42公斤,总血量约3.4公升,他当日失血量相当已超过身体一半的血液量,随时可能出现失血性休克、猝死。该院呼吸与危重症医学科副主任李晓岩指出,肺部像个气球,通过微细血管与右胸膜相连;当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸。自发性气胸引起肺压缩时,可导致小动脉破裂出血。身材高瘦的人肺组织容易先天发育异常,肺泡壁薄弱,稍用力就很容易破裂形成气胸。