频频尿急好困扰(组图)
发布 : 2021-1-17 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
膀胱活跃症患者，病情有轻重之分，成因也非常复杂。
陈树贤医生向陈图安解释膀胱结构与尿频定义
膀胱活跃症患者，有时连夜晚睡觉时，也因尿意要频频起身。
医生简介：陈树贤是香港中文大学医学博士、外科学系名誉临床副教授、前香港泌尿外科学会会长及大湾区泌尿外科联盟副主任。
陈医生认为身体有足够水分进出流动，才能将体内的毒素带走。
陈图安：陈医生，膀胱活跃症患者会有什么徵状？
陈树贤：患者的排尿次数非常频密，每一次急尿都来得很快速，但小便的分量却不多，所以大大影响了工作和生活，虽然一个人的排尿是否正常，并没有数字标准，不过患上此症者，最明显的徵状是小便量不多，却有很强烈的尿意，急到要马上冲去洗手间，有些甚至来不及到洗手间，已经出现渗尿的情况。
陈图安：这个病的成因是什么？
陈树贤：膀胱过度活跃症的成因非常复杂，为什么会有强烈的尿意呢？一方面可能是膀胱组织有问题，另一方面也可能是神经线的问题，以致膀胱特别敏感，所以在治疗时，主要针对膀胱的肌肉或收缩等问题，希望改善患者的情况。
陈图安：膀胱活跃症和膀胱炎有什么不同？
陈树贤：膀胱炎是因为细菌感染，透过验小便可看到细菌，感染令患者出现各种徵状，这些徵状和膀胱活跃症很相似，有时甚至一样，所以要诊断是否膀胱活跃症，首先要排除其他可能，包括膀胱炎、男士前列腺问题和膀胱癌等问题。
陈图安：究竟尿频的定义和标准是什么？
陈树贤：严格来说，尿频并没有定义，也没有实际数字标准，坊间有些说法是，一天正常要有七、 八次小便，其实排尿和饮水有关，饮水多排尿自然多，所以排尿次数很难作为诊断标准，有一个免费又简单的做法，就是分别用两个量杯，为自己做饮水与排尿的纪录，记下二十四小时内，每次饮水后和排尿后的分量，大概做三或五天，就可以看到水分在体内的进出情况；典型膀胱活跃症的患者，每次排尿的分量不多，可能不到一百毫升，已经有很强的尿意。
正常情况下，我们膀胱内有一百毫升的尿液，会开始有尿意，但不需要停下手上的工作，可以继续进行在做的事，直至二百至三百毫升时，感觉尿意强了，但手上的工作停不下来，仍然可以继续做下去，直到三百毫升以上，有更强烈的尿意，才需要停下工作去洗手间。
陈图安：听说饮水不足容易有尿道炎，是真的吗？
陈树贤：饮水少的确容易有尿道感染，尤其女性的尿道比男性短，被感染的机会也比男性高，不过有时就算膀胱有细菌，也不代表感染，所以不用过度担心。
为什么饮水会有帮助呢？情况犹如一条河流，水里面会有细菌或各种微生物，河流却不会发臭或有变化，是因为水不断在流动，细菌顺水流冲走，相反河流淤塞或停止流动，就会发臭或起变化，多饮水可以令水分持续排出体外，将身体内的有害物质带走，同时减低细菌在膀胱内滋生的机会，发炎和感染自然减低，容易尿道发炎的女士，我们都会鼓励她们多饮水。
陈图安：压力是否造成膀胱活跃症的原因之一？
陈树贤：压力或紧张，对某些人来说的确容易有尿意，譬如考试前或上台演讲前，因为紧张就想去厕所，但膀胱活跃症的患者，并不是心理或情绪影响，而是连结膀胱的神经线，机制出了问题，属于生理情况而非单纯心理影响。
陈图安：想令膀胱健康，日常生活有什么要注意的地方？
陈树贤：我们的身体需要吸收水分，令体内水分持续流通，减少储留引致细菌增生的机会，所以适当饮水很重要，但并不建议大量喝水，至于应该喝多少水呢？虽然没有实质的数字或标准，不过喝水的分量，与排小便的分量有关，身体健康的人士，最理想是一天能排一点五至两公升的小便，就能达到身体有足够水分流量，将体内毒素排出的目的，当然有尿意尽量不要忍，忍尿不利膀胱健康。
陈图安：膀胱过度活跃症在香港普遍吗？
陈树贤：香港大概有百分之十六的人，有膀胱过度活跃症的徵状，但程度有轻重之分，有时晚上的夜尿，也影响了睡眠质素，所以治疗方案也有很大不同，不论严重或轻微患者，首先要从习惯入手，根据排尿纪录，制定饮水的次数和分量，重要会议前不要喝太多水，同时要避免一些利尿的饮品，例如茶、咖啡、酒精类等。
有时也需要药物治疗，针对膀胱过度收缩问题，服用令膀胱放松的药物，减慢收缩情况，有些情况相当严重的患者，可能会用手术医治，所以最理想的情况，是病向浅中医，在病情初起时及时进行治疗。