失智长者到处走 难隔离防疫(组图)

发布 : 2021-1-18  来源 : 明报新闻网


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长期护理机构需要更多的工作人员。





【明报专讯】在新冠大流行期间,全国长期护理院员工在管理患有失智症的长者住户时遇到挑战,他们很难被真正隔离,从而加速了病毒的致命传播。专家指出,患有失智症的护理院住户很容易到处游荡,且更需要社交联系和身体接触,这导致他们总是进入其他患者的房间或公共区域,从而加速了病毒肆虐,夺去无数生命。

在安省的逾5,000例新冠死者中,护理院住户占了其中的3,000例;同样,卑诗省的约1,000人疫亡,有600例以上发生在护理院。总体而言,护理院住户只占全国总病例的10%,却占到死亡人数的72%。

Parbs Bains表示,她的祖母就病逝在温哥华一家护理院,记得自己有一次与生病的祖母进行Zoom通话,透过摄像头,竟看到有另一名住户直接进入祖母房间,拥抱她并亲吻额头,几分钟后才被赶来的护士带离。

温哥华沿岸卫生区内的护理院Little Mountain Place(下图)是卑诗省内最致命的疫情爆发点,目前已有41名住户死亡。

该区首席医疗官戴利医生(Patricia Daly)表示,长期以来,对区内所有爆发疫情的长期护理机构而言,隔离那些患有认知障碍的住户是一项挑战。

卫生当局建议护理人员实施监视,但不要将他们锁在房内或束缚他们。

加拿大长者权益倡导组织CanAge首席执行官沃茨(Laura Tamblyn Watts)表示,「把护理院住户关在房内很不人道,长期护理院中的失智症长者不是囚犯。好消息是,我们可以做一些事情,来做到在感染防控的同时,又不至于将他们完全隔绝。」

沃茨表示,全国80%的长期护理院住户患有某种形式的认知障碍,例如失智症。将他们关在房内剥夺社交、运动或日常活动,会对这些人产生负面影响。

她补充说,机构需要更多的工作人员,他们不一定要接受医学训练,但必须经过失智症培训,这样才能在发现四处走动的住户时,富有同情心地将他们引导到一个安全区域。理想情况下,院内应开辟一个单独空间,让这些特殊群体有一个除自己房间之外的去处。

魁北克去年宣布,将雇用一万名护理机构照护者,相关培训已于去年夏天展开。卑诗省和安省也正广招护理人才,对无经验人士亦来者不拒,但仍然不足以填补空缺。

卑诗大学(UBC)医学系临床教授兼副院长黄耀明(Roger Wong)指出,失智症患者需要大量的人工护理,但在人力水平跟不上的条件下,院方可以考虑在门旁放置「禁止」标志或在门廊悬挂窗帘,提醒失智症患者不要乱走;另外还可以给长者戴上腕带,在他们离开安全区域时,向照护者发出警报。

黄耀明补充说,虽然并不常见,但将GPS追踪器放入住户鞋内,亦不失为一种管理选项;另外,在房内播放住户熟悉的音乐,也可以起到纾缓作用,防止他们失控暴走。

黄耀明续指,阿兹海默症患者通常会在傍晚或夜间时段,更容易感到困惑而四处游荡,这时可以开放病人家属线上交谈,帮助稳定情绪,但当然,前提是他们还认得亲人。

卑诗省阿兹海默症协会宣传教育部经理斯图尔特(Jennifer Stewart)表示,线上访问对于一部分病人也许有效,但也可能造成另一些人的困扰。有的患者失去了处理信息的能力,无法理解为何需要与其他人分开,亦无法遵循勤洗手等防疫规程。

斯图尔特强调,尽管没有完美的解决方案,但以人为本的护理理念仍是关键,机构需将每位患者视为独特个体,并与其家人讨论如何为他们提供安全、舒适的服务。