医学角度——新冠肺炎疫苗释疑：为何接种疫苗后会确诊染疫？
发布 : 2021-1-26 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
在今期我和大家继续解答有关新冠肺炎疫苗的疑问。的确有人在接种疫苗后被确诊染上新冠肺炎，所以有人会怀疑疫苗会致病、或是疫苗没有功效。
为什么有人在接种疫苗后确诊染上新冠肺炎？
传统疫苗通常是(一)将病毒的活性完全减除(或杀死、inactivated，成为灭活疫苗)，病毒再不可以复制繁殖，所以不会致病，或(二)将病毒减弱(attenuated、减毒疫苗)，在正常人是不会致病，但不能为免疫系统减弱的人(例如癌病患者、爱滋病患者、接受电疗或化疗的人)接种，因为在这些人可能会致病。
至于刚在2020年12月相继在美国和加拿大经有关政府监管部门审批使用由美国辉瑞制药(Pfizer)和德国生物新技术公司(BioNTech)合作及美国莫德纳生物技术公司(Moderna)的疫苗是使用崭新的科技，疫苗含信使核糖核酸(messenger RNA、简称mRNA)，只是制造新冠病毒表面的刺突蛋白(Spike protein、简称S蛋白)的遗传密码(或称蓝图)，绝不含减弱病毒或灭活病毒，所以不会致病，甚至可以为免疫受损(immune-compromised)的人接种，不怕因接种疫苗而受感染。
至于有人在接种疫苗后被确诊染上新冠肺炎，大家要明白感染了病毒后，在大多数情况下不是立刻发病，要待病毒在人体内避过免疫系统的防御网、然后复制繁殖至某个数量才会致病，由感染病毒至发病这段时间称为潜伏期(incubation period)，不同的病毒感染会有时间长短不同的潜伏期，新冠肺炎的潜伏期可长至十四天。
所以，纵使有人已经感染了新冠病毒，但仍在潜伏期、还未发病，当他接种了疫苗后几天发病，是因为疫苗只有预防、并没有治病的能力，所以，已潜伏在他身体内的病毒复制繁殖至一定数量后才发病，与接种疫苗无关，就算没有接种疫苗，他也会发病，但却引起接种疫苗会致病的误会。
疫苗没有治病、只有预防的能力，但接种疫苗后不是立刻就能制造足够抗体保护接种的人，通常要在接种后两个星期左右才能发挥功效，新冠疫苗需要在三星期(辉瑞疫苗)或四星期(莫德纳疫苗)后接种第二针才能发挥最高的抗疫能力，所以，接种疫苗也要几个星期后才能得到适当的保护，这是医学界建议接种疫苗要趁早的原因，但却引起接种疫苗没有功效的错觉。
有些人在接种疫苗后不能有效制造足够的抗体，包括(一)长者：随?年龄的增长和体质的衰弱，免疫力也随之而下降，所以接种疫苗后未必能制造足够的抗体；(二)婴儿：他们的免疫系统还未发育成熟，所以，不适宜接种某些疫苗，例如少于六个月的婴儿不能接种流感疫苗；(三)免疫系统减弱的人(例如癌病患者、爱滋病患者、接受电疗或化疗的人)等。在加拿大，获准使用的新冠肺炎疫苗(辉瑞和莫德纳)只适宜为十六岁及以上的人接种，因为并没有足够十六岁以下的人接种疫苗的研究资料；此外，有些人因对疫苗的成份或其他物质曾有严重过敏反应而不适宜接种疫苗。
另外，有些人在接种疫苗可能出现严重的并发症，包括体质衰弱的长者和慢性病患著，刚有报告(2021年1月16日)：在挪威超过三万人接种疫苗后有二十三人死亡，他们都是在养老院生活的虚弱年长病人，他们均年过八十、有些更超过九十岁，轻微的副作用亦会造成严重的后果，所以，挪威公共卫生研究所更新指引，身体非常虚弱的人应作个人评估后才决定是否接种疫苗。
为了这些原因，适合接种疫苗的人应按政府所定的时间表尽快接种疫苗，不单保护自己，更能保护亲友、社群和因各种原因而不能接种的人，爱己助人，福有攸归，感谢大家！
在今期我和大家继续解答有关新冠肺炎疫苗的疑问。的确有人在接种疫苗后被确诊染上新冠肺炎，所以有人会怀疑疫苗会致病、或是疫苗没有功效。
为什么有人在接种疫苗后确诊染上新冠肺炎？
传统疫苗通常是(一)将病毒的活性完全减除(或杀死、inactivated，成为灭活疫苗)，病毒再不可以复制繁殖，所以不会致病，或(二)将病毒减弱(attenuated、减毒疫苗)，在正常人是不会致病，但不能为免疫系统减弱的人(例如癌病患者、爱滋病患者、接受电疗或化疗的人)接种，因为在这些人可能会致病。
至于刚在2020年12月相继在美国和加拿大经有关政府监管部门审批使用由美国辉瑞制药(Pfizer)和德国生物新技术公司(BioNTech)合作及美国莫德纳生物技术公司(Moderna)的疫苗是使用崭新的科技，疫苗含信使核糖核酸(messenger RNA、简称mRNA)，只是制造新冠病毒表面的刺突蛋白(Spike protein、简称S蛋白)的遗传密码(或称蓝图)，绝不含减弱病毒或灭活病毒，所以不会致病，甚至可以为免疫受损(immune-compromised)的人接种，不怕因接种疫苗而受感染。
至于有人在接种疫苗后被确诊染上新冠肺炎，大家要明白感染了病毒后，在大多数情况下不是立刻发病，要待病毒在人体内避过免疫系统的防御网、然后复制繁殖至某个数量才会致病，由感染病毒至发病这段时间称为潜伏期(incubation period)，不同的病毒感染会有时间长短不同的潜伏期，新冠肺炎的潜伏期可长至十四天。
所以，纵使有人已经感染了新冠病毒，但仍在潜伏期、还未发病，当他接种了疫苗后几天发病，是因为疫苗只有预防、并没有治病的能力，所以，已潜伏在他身体内的病毒复制繁殖至一定数量后才发病，与接种疫苗无关，就算没有接种疫苗，他也会发病，但却引起接种疫苗会致病的误会。
疫苗没有治病、只有预防的能力，但接种疫苗后不是立刻就能制造足够抗体保护接种的人，通常要在接种后两个星期左右才能发挥功效，新冠疫苗需要在三星期(辉瑞疫苗)或四星期(莫德纳疫苗)后接种第二针才能发挥最高的抗疫能力，所以，接种疫苗也要几个星期后才能得到适当的保护，这是医学界建议接种疫苗要趁早的原因，但却引起接种疫苗没有功效的错觉。
有些人在接种疫苗后不能有效制造足够的抗体，包括(一)长者：随?年龄的增长和体质的衰弱，免疫力也随之而下降，所以接种疫苗后未必能制造足够的抗体；(二)婴儿：他们的免疫系统还未发育成熟，所以，不适宜接种某些疫苗，例如少于六个月的婴儿不能接种流感疫苗；(三)免疫系统减弱的人(例如癌病患者、爱滋病患者、接受电疗或化疗的人)等。在加拿大，获准使用的新冠肺炎疫苗(辉瑞和莫德纳)只适宜为十六岁及以上的人接种，因为并没有足够十六岁以下的人接种疫苗的研究资料；此外，有些人因对疫苗的成份或其他物质曾有严重过敏反应而不适宜接种疫苗。
另外，有些人在接种疫苗可能出现严重的并发症，包括体质衰弱的长者和慢性病患著，刚有报告(2021年1月16日)：在挪威超过三万人接种疫苗后有二十三人死亡，他们都是在养老院生活的虚弱年长病人，他们均年过八十、有些更超过九十岁，轻微的副作用亦会造成严重的后果，所以，挪威公共卫生研究所更新指引，身体非常虚弱的人应作个人评估后才决定是否接种疫苗。
为了这些原因，适合接种疫苗的人应按政府所定的时间表尽快接种疫苗，不单保护自己，更能保护亲友、社群和因各种原因而不能接种的人，爱己助人，福有攸归，感谢大家！