17岁少女性爱后肚子超痛(图)

发布 : 2022-5-31  来源 : 明报新闻网


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儿科急诊医生吴昌腾分享一名17岁女孩肚子痛挂急诊,后来他得到很关键的两句话,「约3-4星期前月经结束」、「肚子痛是在性行为之后」,确定女孩是「黄体破裂并腹腔积血」。

吴昌腾说,这名女孩小华(化名)求诊主要的问题是下腹疼痛,「医生,我肚子好痛,可以帮我看一下吗?」

吴昌腾表示,他初步腹部按压,发现小华有明显的下腹部和肚脐周围压痛,「肚子痛是什么时候开始的呢?」得到「一个小时之前」的回覆。他又问,上次月经结束是什么时候,「小华跟我说:『这…我不想跟你说』!」

「哇!这种情况,我还真的遇到几次了!」

吴昌腾指出,好啦,这时只好请学妹去问了;学妹问完后,过来诊间跟他讨论,小华上次月经结束的时候约在3-4星期前,而肚子痛是在「前一个小时的性行为」之后!

吴昌腾说,「约3-4星期前月经结束」、「肚子痛是在性行为之后」,这两句话很关键,答案呼之欲出了,于是他们先稳定小华的生命徵象,做抽血检验及尿液验孕,并且会诊妇产科医生,经妇科超音波检查后,确定是「黄体破裂并腹腔积血」。还好在给予生理食盐水输液及止血药物,并且追踪血红素,后来小华也趋于稳定,因此不用手术。

至于黄体是什么?卵巢在每个月排卵过后,卵泡破裂,释出卵子之后所形成黄体,并且制造大量黄体素来稳定子宫内膜,以助于胚胎著床,如果没有受孕,卵巢上的黄体会在下次月经来之前即萎缩掉。

吴昌腾解释,黄体期是月经周期的第15-28天,由于黄体内部充满微血管,尤其在月经来潮后的第20至26天,是黄体最容易破裂的时期。

黄体破裂典型的表现是突然发作的单侧下腹痛,通常在剧烈的活动(如性行为、运动)后发生,疼痛的特徵通常是尖锐和局部的,强度可能是中度或重度,但是在大量出血的情况下,由于横膈下血液外渗,病人会出现肩痛或上腹痛。

吴昌腾称,卵巢黄体破裂的主要问题是造成腹腔内出血,如果是大量出血,病人血红素会快速下降的,生命徵象会改变,这时需要输血并且安排手术治疗。

病人出血量若是不多,经医师给予点滴及止血药物治疗后会自动停止出血,这时就可以不用手术。