医学角度：糖尿病与咖啡
发布 : 2022-6-04 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
统计显示美国和加拿大的成年人平均每天喝两杯8盎司(240毫升)咖啡，这大约含280毫克咖啡因，对大部份年轻、健康的成年人，这个份量的咖啡因不会明显影响血糖的水平，而美国食品药品管理局(FDA)建议成年人应限制每天摄取不多于400毫克咖啡因，相当于4至5杯咖啡。
咖啡能预防糖尿病
有研究显示喝咖啡(无论是含咖啡因或不含咖啡因)都能减低患上二型糖尿病的风险，原因是咖啡含抗氧化功能的多酚类(polyphenols)，能预防多种慢性炎症疾病、包括二型糖尿病。
咖啡会增加血糖水平
不过，对已患有糖尿病的人，咖啡却可增加血糖的水平，因为咖啡因能减低细胞对胰岛素的敏感度(insulin sensitivity)，令进食后细胞比以往摄取较少糖份，令血糖升高，因而需要分泌更多胰岛素，令餐后胰岛素水平也升高，久而久之会增加出现包括冠心病、中风等并发症的风险。咖啡因令血糖和胰岛素水平升高的原因包括：
(一)咖啡因增加压力荷尔蒙(stress hormones)的分泌，包括肾上腺素(Epinephrine、又称 Adrenaline)，肾上腺素减低细胞对胰岛素的敏感度，也会减少分泌胰岛素。
(二)咖啡因阻碍一种蛋白质腺?(Adenosine)的功能，腺?在人体分泌胰岛素及细胞对胰岛素的反应担当重要的角色。
(三)过量咖啡因会影响睡眠，而睡眠不足会减低细胞对胰岛素的敏感度。
每个人对咖啡的反应并不一样，年龄和体重会有影响，此外，平时喝咖啡的份量也有关系，糖尿病患者在喝咖啡后，有喝咖啡习惯比没有喝咖啡习惯的人的血糖升得没有那么高，专家认为这是因为有喝咖啡习惯的人的身体已适应了他们常喝的份量，但咖啡因仍可将他们的血糖水平升高。
若想知道咖啡对个人的反应如何，可向家庭医生或营养师查询，也可作自我检查，在喝了平时所喝的份量的一小时和两小时后自我测量血糖水平，跟?在停止喝咖啡多天后再作测量，将测量到的血糖水平作比较，就能知道咖啡对个人的影响。
既然咖啡因会影响血糖水平和对胰岛素的敏感度，但咖啡内其它的成份却对健康有好处，所以，糖尿病患者的最好选择是喝无咖啡因的咖啡(decaffeinated coffee)。
有人担心无咖啡因的咖啡所含微量的二氯甲烷(Methylene chloride)对健康的影响，因为制造商在去除咖啡因过程中会使用二氯甲烷作其中一种溶剂，长期摄取可能会导致不良的副作用，包括损害中枢神经系统，导致摇晃不稳、晕眩、恶心、手指或脚趾感到麻木或刺痛等。
美国食品药品管理局将无咖啡因的咖啡所含的二氯甲烷浓度严格限制在10 ppm(即百万分之十)，这浓度是不会为健康带来任何不良的影响。研究显示喝无咖啡因的咖啡是不会影响健康的。
此外，也要留意加入咖啡内的奶和糖的份量，因为这会增加所摄取的热量(卡路里)，过量摄取也会增加肥胖、糖尿病、冠心病和中风的风险。
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统计显示美国和加拿大的成年人平均每天喝两杯8盎司(240毫升)咖啡，这大约含280毫克咖啡因，对大部份年轻、健康的成年人，这个份量的咖啡因不会明显影响血糖的水平，而美国食品药品管理局(FDA)建议成年人应限制每天摄取不多于400毫克咖啡因，相当于4至5杯咖啡。
咖啡能预防糖尿病
有研究显示喝咖啡(无论是含咖啡因或不含咖啡因)都能减低患上二型糖尿病的风险，原因是咖啡含抗氧化功能的多酚类(polyphenols)，能预防多种慢性炎症疾病、包括二型糖尿病。
咖啡会增加血糖水平
不过，对已患有糖尿病的人，咖啡却可增加血糖的水平，因为咖啡因能减低细胞对胰岛素的敏感度(insulin sensitivity)，令进食后细胞比以往摄取较少糖份，令血糖升高，因而需要分泌更多胰岛素，令餐后胰岛素水平也升高，久而久之会增加出现包括冠心病、中风等并发症的风险。咖啡因令血糖和胰岛素水平升高的原因包括：
(一)咖啡因增加压力荷尔蒙(stress hormones)的分泌，包括肾上腺素(Epinephrine、又称 Adrenaline)，肾上腺素减低细胞对胰岛素的敏感度，也会减少分泌胰岛素。
(二)咖啡因阻碍一种蛋白质腺?(Adenosine)的功能，腺?在人体分泌胰岛素及细胞对胰岛素的反应担当重要的角色。
(三)过量咖啡因会影响睡眠，而睡眠不足会减低细胞对胰岛素的敏感度。
每个人对咖啡的反应并不一样，年龄和体重会有影响，此外，平时喝咖啡的份量也有关系，糖尿病患者在喝咖啡后，有喝咖啡习惯比没有喝咖啡习惯的人的血糖升得没有那么高，专家认为这是因为有喝咖啡习惯的人的身体已适应了他们常喝的份量，但咖啡因仍可将他们的血糖水平升高。
若想知道咖啡对个人的反应如何，可向家庭医生或营养师查询，也可作自我检查，在喝了平时所喝的份量的一小时和两小时后自我测量血糖水平，跟?在停止喝咖啡多天后再作测量，将测量到的血糖水平作比较，就能知道咖啡对个人的影响。
既然咖啡因会影响血糖水平和对胰岛素的敏感度，但咖啡内其它的成份却对健康有好处，所以，糖尿病患者的最好选择是喝无咖啡因的咖啡(decaffeinated coffee)。
有人担心无咖啡因的咖啡所含微量的二氯甲烷(Methylene chloride)对健康的影响，因为制造商在去除咖啡因过程中会使用二氯甲烷作其中一种溶剂，长期摄取可能会导致不良的副作用，包括损害中枢神经系统，导致摇晃不稳、晕眩、恶心、手指或脚趾感到麻木或刺痛等。
美国食品药品管理局将无咖啡因的咖啡所含的二氯甲烷浓度严格限制在10 ppm(即百万分之十)，这浓度是不会为健康带来任何不良的影响。研究显示喝无咖啡因的咖啡是不会影响健康的。
此外，也要留意加入咖啡内的奶和糖的份量，因为这会增加所摄取的热量(卡路里)，过量摄取也会增加肥胖、糖尿病、冠心病和中风的风险。