港大：青少年脊弯矫形后 骨骼成熟停戴支架助复常(图)

发布 : 2024-10-03  来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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港大研究指青少年原发性脊柱侧弯（AIS）患者矫形后骨骼发屾x??熟，可立即停戴矫正支架。左起，为港大医学院临?医学学院矫形及创伤外科学系助理教授（研究）张?恒（港大医学院）、曾患AIS的姚先生、港大医学院临?医学学院矫形及创伤外科学系主任锺培言。


【明报专讯】青少年原发性脊柱侧弯（AIS）影响本港约4%青少年，普遍患者做矫形手术，即使骨骼发育成熟，晚间仍会佩戴支架多6个月。港大医学院发现，6个月矫形保险期对维持脊柱弯曲度和改善健康相关生活质素没有显著改善，建议AIS患者一旦骨骼发屾x??熟，可即时停戴支架。港大医学院临?医学学院矫形及创伤外科学系主任锺培言称，免除6个月保险期，有助患者尽早回复难度高的活动和运动，尽快回复正常生活。

团队指医生多倾向采取逐步停戴支架方案，即使患者矫形后骨骼已发屾x??熟。团队在大口环根德公爵夫人儿童医院招募369名曾接受腋下支架矫形治疗，并达到骨骼成熟的AIS患者，并于2020至2022年做对照实验，其中193名患者即时停戴支架，176名患者则逐步停戴，即晚间佩戴多6个月。

续戴6个月不见显著改善

团队透过脊柱X光检查和问卷调查，评估两组患者停戴支架后6个月、1年及两年状?，包括主要侧弯度、躯干平衡变化及健康相关生活质素。结果显示两组患者在维持躯干平衡的表现相近，主要侧弯度平均差异在一度内，次要侧弯度为1.5度内，躯干平衡和健康相关生活质素则差异极微。

骨骼成熟度主要侧弯角关键

团队发现骨骼成熟程度和停戴支架时的主要脊柱侧弯角，是影响支架治疗后两年内脊柱弯曲度的关键因素，而采用何种佩戴支架方案与脊柱侧弯恶化无关；长时间佩戴支架可致脊椎僵硬等持续不适，建议合适的患者即时停戴。

锺说这是全球最大规模AIS支架停戴随机对照试验，提供有力临?证据，避免支架佩戴时间过长，有助患者尽快回复正常生活。研究结果已发表于JAMA Pediatrics期刊。