公民点对点：医护短缺 如何「补血」？(组图)
发布 : 2025-1-20 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
目前香港有超过1.6万名医生，公营和私营体系的医生人手约各占一半，但公营医疗系统提供全港九成的住院服务。
医管局行政总裁高拔升（台上者）2024年4月到英国伦敦及曼彻斯特出席医管局招聘会，约300名医学生及执业医生亲身或网上出席。（政府新闻处）
根据政府2022年12月公布的《基层医疗健康蓝图》，本港慢性疾病病人数目会由2020/21年度约220万（占人口31%），增加至2039年的300万（占人口37%），对医护人手需求更殷切。
■香港医疗人手及开支Q&A
Q：香港医护人手比例情?？
A：截至2024年3月底，香港共有16,459名医生，即每1000人有2.16名医生，比例较很多邻近亚洲国家／地区约2.6至2.8为低，更比不上部分欧美国家每1000人有超过3名医生。本港2022年每1000人相应有8.9名注册护士，2013年则有6.4名。
Q：香港的公共医疗开支占本地生产总值多少？
A：2022/23年度公共医疗卫生经常开支占本地生产总值5.3%，与经济发屾x??平相若的地区相比较低，例如韩国和日本的相关比例分别约6%和9.7%。
■增加人手
增加培训学额
政府近年抾x??更多资源培训医护专业人员。根据医务卫生局，不同医护专业的培训学额由2017/18学年约4000个，增加五成至2023/24学年约6000个。
香港大学医学院及香港中文大学医学院每年合共提供590个医科学额，2025/26学年学额将增至650个，以解决医生人手不足问题，并配合香港发屾x??为国际医疗创新枢纽。消息称，政府已计划进一步增加医科学额，规划目标是两大每年各收400人。中大和港大的医学院均称可以配合。
挽留人才
医管局2019年12月成立「持续发展专责小组」，??u行多项措施吸引、培训及挽留人手。除招聘非本地培训医生外，还包括加强招聘本地毕业生、续聘退休人员、增加培训及晋升机会等。医务卫生局称计划初见成效，2023/24年度医管局医生按年增加逾260名，离职率从2021/22年度8.1%，回落至2023/24年度5.2%。
引入非本地培训医护
政府分别于2021年和2024年通过经修订《医生注册条例》和《护士注册条例》，开辟新途径引入非本地培训医生及护士。医管局2023年12月成立「环球医疗人才招聘中心」，统筹海外招聘活动。
截至2024年8月庾x??170名非本地培训医生在医管局辖下工作或交流，预计至2024年庾x??增至约250至280名。引入海外护士方面，医管局2024年9月称已发出约200份非本地培训护士聘书，相信需时数月完成有限度注册以便来港就业。政府正计划修订《辅助医疗业条例》以引入合资格非本地培训辅助医疗专业人员，包括物理治疗师、放射技师、视光师、医务化验师和职业治疗师，预计2025年初向立?x??提交修订草案。
■增加拨款
财政司陈茂波表示，政府持续抾x??大量资源在医疗卫生范畴。根据政府数据，2018至2023年间，医疗卫生方面经常拨款增加，由725亿元增至1044亿元，增幅约44%。2024/25年度的相关预算达1095亿元，占政府经常开支约19%。
■知识增益
李嘉诚倡发展医疗经济
李嘉诚基金会2024年11月向香港中文大学医学院捐赠亚洲首台「Histotripsy」2.0系统，利用超声波组织碎化技术为肝癌病人提供治疗。李嘉诚在中大记者会上播放的视像对话中表示，香港经济面临挑战，倡深入研究利用医疗科技，做到低成本、高效益，并提高医疗服务的水平质量，以发展医疗经济「为香港、中国及东南亚服务」。
■模拟试题
（1）根据资料，说明政府要求新医学院须设第二学位课程的原因。（2分）
（2）参考资料，筹建新医学院可能面对哪些挑战？（4分）
（3）「引入海外医生比增加本地医科培训学额更有效解决本港医生人手不足问题。」提出并解释支持和反对这项声称的论据。（8分）
■参考答案
顾问教师：郭安
（1）首先，政府要求新医学院须设第二学位课程的原因之一是新医学院可与现时两所医学院「错位发展」，以创新策略定位促进本地医学教育和研究。其次，现时本港已有两所医学院，政府不希望它与两间医学院竞争教学人才和生源，如设第二学位课程，即学生须完成首个学士学位课程才可报读医科，这有助缩短人才培训时间。
（2）挑战一：教学人才及资源不足
参考资料，关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌指出，筹建新医学院，医管局需留意本港有否足够教学人员。现时本港已设两所医学院，筹建新医学院如要维持医学培训质素，需具备足够教学人才，以及足够地方和人手安排医学院学生实习。因此筹建新医学院可能面对教学人才及资源不足的挑战。
挑战二：收生困难
其次，筹建新医学院可能面对收生困难的挑战。参考资料，政府强调人手、设施皆需成本，预计新医学院开办初期至少要取录约50名医科生才符合成本效益，而本港已设两所医学院，学额亦预计增加，将来未必有足够本地生报读医学院。新医学院预计招收非本地生，根据资料，香港中文大学前校长沈祖尧提及因涉大量公帑，需订立毕业生合约「绑年期」或学费分级的需要，教资会成员蔡永忠则认为因非本地生读医的学费太贵，难以吸?x??外学生报读。因此筹建新医学院可能面对收生困难的挑战。
（3）支持
引入海外医生比增加本地医科培训学额更有效解决本港医生人手不足问题。
从时效方面，引入海外医生比增加本地医科培训学额可更快解决医生人手不足问题。参考资料，政府修订《医生注册条例》引入非本地培训医生，截至2024年8月庾x??170名非本地培训医生在医管局辖下工作或交流，这有助快捷地引入人才，解决迫在眉睫的医生人手不足问题。相对而言，增加本地医科培训学额甚至筹组新医学院，从筹备至毕业生毕业注册行医，或需6至10年时间，从时效上引入海外医生更能快解决问题。此外，从针对性而言，引入海外医生比增加本地医科培训学额可更针对专科医生人手不足的问题。就我所知，医管局曾表示最缺乏专科医生，引入非本地培训专科医生，有助针对解决专科医生不足的问题。相对而言，医科毕业后成为专科医生需至少6年培训，而且未能保证医科生会修研成专科医生，未能针对解决专科医生不足的问题。
反对
引入海外医生比增加本地医科培训学额，未必更有效解决本港医生人手不足问题。
从可持续性而言，增加本地医科培训学额比引入海外医生更有效解决本港医生人手不足问题。参考资料，香港大学医学院及香港中文大学医学院料2025/26学年学额增至650个，增加本地医科培训学额可持续而稳定地增加本地医生，有效解决本港医生人手不足问题。相反，引入海外医生虽能解决一时问题，但未必能持续引入一定数量海外医生，而且有可能因注册安排、医学资格等引起争议。其次，从全面性而言，增加本地医科培训学额比引入海外医生更有效解决本港医生人手不足问题。参考资料，计划争取筹建新医学院的大学都积极开拓新方式促进本地医学教育，如香港科技大学提到与北京天坛医院等内地知名医院合作等。相对而言，引入海外医生只能局部解决医生人手不足问题，未必能提升医疗质素，以及全面解决人手不足的问题。
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[智学公民 第112期]