雇员医保费料破万 人力顾问：企业或增共付额削家属保障(组图)

发布 : 2026-1-16  来源 : 明报新闻网


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最新季度「香港雇员医疗保险指数」昨日公布，当中预测今年雇员医疗保险综合人均保费会突破1万元。左为企业雇员福利及强积金顾问公司GUM行政总裁萧美凤，右为理大专业及持续教育学院院长阮博文。（杨柏贤??o?J??





【明报专讯】理大专业及持续教育学院联同顾问公司昨发表去年第二季「香港雇员医疗保险指数」，团体医保人均保费为9634元，预计去年全年及今年综合人均保费会突破1万元，料今年增至11078元。人力资源管理及规划专家孔于人表示，企业于保费上升下或控制成本，包括加大共付额、削减雇员家属保障等。

门诊需求趋平稳 住院使用显著升

昨日公布的指数反映2006至2025年第二季香港团体医保数据，其中保险「使用指数」显示，门诊需求已从新冠疫情复常后急速增长转趋稳定；住院保障使用则呈显著升势，其中小型门诊手术占住院保障使用82%，病毒疣按年受保人次升幅达13%，而内嵌甲首次上升至十大住院诊断，每宗索赔平均约1.7万元。

小型门诊手术理赔升 料致保费增

反映保费水平及趋势的「保费指数」，去年综合保费指数为296，较前年的282升5%；去年住院保费指数为437，较前年的411上升6.3%。机构认为，住院保费上升与小型门诊手术使用攀升有关。指数亦显示，去年上半年人均雇员保费9634元，以现时9.73%医疗通胀水平??u算，预计雇员医保综合人均保费会突破1万元，今年料升至11,078元。

企业雇员福利及强积金顾问公司GUM行政总裁萧美凤称，内嵌甲需求值得关注，提醒病人应精明索赔，另忧虑中小企等雇主或未能再承担双位数升幅的保费成本。孔于人表示，目前看不到企业会大规模停止提供雇员医疗保险，但成本控制下可能会减少向雇员家属提供保障、加大共付元素等。

学者吁打工仔期望要合理

理大专业及持续教育学院院长阮博文称，保费升幅主要由小手术带动，雇主需与雇员沟通，包括考虑于产品设计上设分担费及垫底费或设立限额。雇员亦需有合理期望，以免到有大型疾病时才无法索偿。

孔于人表示，目前医保网络医生使用率较低，优化网络医生使用程序及医生地点，并让病人充分使用，可更好控制成本。