【最新】【安省药剂师协会亦建议改进「药物审查」】3种药物提高到5种(图)

发布 : 2025-11-18  来源 : 明报即时新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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【明报专讯】数据显示，在两年时间里，安省最大的药房连锁企业启康药房（Shoppers Drug Mart）向安省政府的「药物审查」（MedsCheck）项目收取了8120万元的药物审查费用。但同时，启康药房的一些现任和前任药剂师表示，他们面临来自该公司「不道德」的压力，被迫完成这项专业服务的指标。

药物审查项目是指药剂师与患者会面，共同审核处方，确保病人服用的药物组合正确。在安省，任何服用至少3种药物治疗慢性疾病、居住在长期护理机构或正在接受糖尿病治疗的人都有资格接受该项目。药房由此向政府收取每年60元的药物评估费、糖尿病患者75元以及每次后续评估费25元。

去年，加拿大广播公司（CBC）一项调查揭露，启康药房为药物审查等专业服务设定了指标，向旗下药房老板施压，要求他们达到这些指标。当时几位现任和前任药剂师表示，疫情以后，随著新冠病毒检测和疫苗接种需求的下降，他们被要求向患者推行药物审查。

CBC透过资讯自由法案取得的数据显示，启康药房2022-23财年和2023-24财年的营收不降反升，比过去六年间通过该项目取得的总收费高出800万元。专门从事药房医疗保健法律的监管律师哈吉（Aly Háji）说，「考虑到新冠疫苗或其他疫情期间允许提供的服务的收入下降，这家药房透过药物审查项目的收入激增确实令人关注。它反映了医疗保健企业化存在的一个大问题：药剂师面临双重忠诚，既要忠于公司及其业务，又要忠于病人，但病人应该始终是最重要的」。

CBC还向安省卫生厅索取了省内10家连锁药房中8家的数据：启康药房（Shoppers Drug Mart）、Loblaw Pharmacy、沃尔玛药房（Walmart Pharmacy）、Pharmasave、Costco Pharmacy、Sobeys Pharmacy、Metro Pharmacy和Pharmachoice。这8家药房在2013-14财年至2024-25财年期间，共向药物审查项目提交了2.932亿元的药物审查帐单，其中启康药房的账单占比77%。

安省药剂师协会（OCP）一直在追踪与药物审查项目相关的投诉，这些投诉涉及为达到公司业绩目标而对药剂师施加压力。截至9月中旬，该协会表示已立案调查111宗与业务压力相关的案件，其中近一半明确提及药物审查项目。在2024年6月一份题为「压力与胁迫」报告中，该协会指出，「企业对药剂师专业自主权的影响正在损害符合伦理的、高品质的患者护理及其福祉」。这份初步报告也包含了一项调查，该调查发现70%的受访者感到压力，需要「在有限的时间内完成某项活动，或达到一定的目标数量或金额」。

哈吉律师表示，根据药物审查项目的现行规则，启康药房和其他连锁药店从该项目中获利在技术上并没有什么问题，但这不应成为其目标，「该项目确实需要彻底改革和纠正，以防止它目前被滥用的情况」。

哈吉提出的改革建议包括：增加病人必须服用的药物数量才能获得药物审查资格、要求对审查过程进行记录、确保药剂师投入足够的时间进行审查、以及加强药剂师和处方医生之间的沟通。

安省药剂师协会2024年7月向省府提交的药物审查 项目改革提案中，至少采纳了其中的一项：要求将患者必须服用的药物数量从目前的3种提高到5种，才能获得药物审查资格。协会执行长贝茨 (Justin Bates) 说，「我们致力于维护药物审查制度，认为它很有价值，但也意​​识到目前的系统需要改进」。

安省卫生厅发声明说，「正在改进药物检查项目，以改善健康状况，减少不必要的服务重复和行政繁文缛节，同时继续保护患者的选择权」。该声明并未详细说明政府将如何改进该项目，仅表示目前正在对公众谘询中收到的所有回馈进行全面审查，以确定下一步措施。