护协料急症加价减滥用 忧分流护士有身分冲突 前线盼普通科增筹额疏导 医卫局：非急症替代
发布 : 2025-3-26 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
【明报专讯】公院急症室收费明年起由180元增至400元，第一类「危殆」及第二类「危急」病人豁免收费，其馀3类需付费。被问会否担心出现医患争拗，医管局强调第二类和第三类「紧急」病人分流准则差别大、不易混淆，不担心有分类争拗。有前线护士则料新收费会增加前线与病人争拗，但认同新收费有理据，建议短期内加强急症室保安，纾缓前线压力。另有病人组织担忧收费增加逾倍，或令部分较贫困的第三类病人却步不求诊。
护协主席谢健强向本报表示，相信急症室加价能减少滥用，惟有前线护士表达改为分级收费后，有可能引发医患争拗，指分流护士届时实际操作上将成为界定患者是否需收费的角色，与本身医疗照顾者的身分有一定冲突。
医管局：分类难混淆 不忧起争拗
目前急症室病人被分流为5类，依次是危殆、危急、紧急、半紧急及非紧急，明年起第一、二类病人免费，其馀需付400元。医卫局长卢宠茂昨说，整体考虑是期望让「急症服务应回归急症」，又指「因假纸、伤风咳而去急症是不鼓励」，故有必要提升共付率。
对于第一、二类病人获豁免收费，卢宠茂解释，第一类病人维生指数有严重问题如心脏或呼吸停顿，要立即抢救；第二类病人维生指数亦有问题如血压偏低，与第三类分野较大。医管局联网服务总监邓耀铿亦强调，第二类和第三类病人分流准则差别大，不易混淆，冀市民尊重医护专业，他不担心有分类争拗。
前线同意新收费 危急紧急「分别明显」
注册护士、前香港专职医疗人员及护士协会干事刘凯文同意当局收费划分方法，称第二及第三类维生指数之间「有好明显分别」，而急症室分流有明确指引，分流护士会检查病人维生指数、垂危表徵，并结合临?经验判断。
刘凯文同意前线分流护士日后面对与病人争拗的压力会增加，但他强调急症室是「救死扶伤，给性命垂危病人用的地方」，有需要向市民厘清概念，短期内当局可加强急症室保安，防范「工作间暴力」风险。
社协干事彭鸿昌形容新收费「惊人」，称第三类「紧急」病人有即时医疗需要，建议若他们最终入院，可考虑减免住院费。彭称，留意到第四、五类病人约四成需住院，反映他们非随意使用急症室，举例需插导尿管的病人遇到导管松脱，多数需透过急症室入院处理，「急症室是许多病人从社区进入医院的关卡」，他忧虑加价后这类病人负担会加重。
组织忧第三类病人不求诊 倡分阶段??u
香港病人政策连线主席林志釉亦认为，第三类病人有紧急医疗服务需要，收费倍增会令部分较贫困的人却步不求诊或「焗畀」。他认为应维持紧急病人收费180元，若要藉调整收费减少滥用，宜分阶段执行，先从第五类「非紧急」病人开始，料市民较易接受。
当局期望新收费下第四、五类病人会选择到其他地方诊治。刘凯文称现时当局基层医疗配套做得未到位，应同步增加普通科门诊筹额及加长服务时段，才能疏导急症室的非紧急求诊人流。
对于急症室加价后当局会否加强普通科门诊承载力，医卫局发言人强调急症室和普通科门诊并非「替代关系」，后者未来目标是特别照顾低下阶层及弱势群体，希望「支付能力不是最困难的市民」可利用社区网络及家庭医生服务，处理相对轻症的医疗需求，强调急症室及普通科门诊服务多年来累积的「错配」，亦是今次改革要扭正的重点。
护协主席谢健强向本报表示，相信急症室加价能减少滥用，惟有前线护士表达改为分级收费后，有可能引发医患争拗，指分流护士届时实际操作上将成为界定患者是否需收费的角色，与本身医疗照顾者的身分有一定冲突。
医管局：分类难混淆 不忧起争拗
目前急症室病人被分流为5类，依次是危殆、危急、紧急、半紧急及非紧急，明年起第一、二类病人免费，其馀需付400元。医卫局长卢宠茂昨说，整体考虑是期望让「急症服务应回归急症」，又指「因假纸、伤风咳而去急症是不鼓励」，故有必要提升共付率。
对于第一、二类病人获豁免收费，卢宠茂解释，第一类病人维生指数有严重问题如心脏或呼吸停顿，要立即抢救；第二类病人维生指数亦有问题如血压偏低，与第三类分野较大。医管局联网服务总监邓耀铿亦强调，第二类和第三类病人分流准则差别大，不易混淆，冀市民尊重医护专业，他不担心有分类争拗。
前线同意新收费 危急紧急「分别明显」
注册护士、前香港专职医疗人员及护士协会干事刘凯文同意当局收费划分方法，称第二及第三类维生指数之间「有好明显分别」，而急症室分流有明确指引，分流护士会检查病人维生指数、垂危表徵，并结合临?经验判断。
刘凯文同意前线分流护士日后面对与病人争拗的压力会增加，但他强调急症室是「救死扶伤，给性命垂危病人用的地方」，有需要向市民厘清概念，短期内当局可加强急症室保安，防范「工作间暴力」风险。
社协干事彭鸿昌形容新收费「惊人」，称第三类「紧急」病人有即时医疗需要，建议若他们最终入院，可考虑减免住院费。彭称，留意到第四、五类病人约四成需住院，反映他们非随意使用急症室，举例需插导尿管的病人遇到导管松脱，多数需透过急症室入院处理，「急症室是许多病人从社区进入医院的关卡」，他忧虑加价后这类病人负担会加重。
组织忧第三类病人不求诊 倡分阶段??u
香港病人政策连线主席林志釉亦认为，第三类病人有紧急医疗服务需要，收费倍增会令部分较贫困的人却步不求诊或「焗畀」。他认为应维持紧急病人收费180元，若要藉调整收费减少滥用，宜分阶段执行，先从第五类「非紧急」病人开始，料市民较易接受。
当局期望新收费下第四、五类病人会选择到其他地方诊治。刘凯文称现时当局基层医疗配套做得未到位，应同步增加普通科门诊筹额及加长服务时段，才能疏导急症室的非紧急求诊人流。
对于急症室加价后当局会否加强普通科门诊承载力，医卫局发言人强调急症室和普通科门诊并非「替代关系」，后者未来目标是特别照顾低下阶层及弱势群体，希望「支付能力不是最困难的市民」可利用社区网络及家庭医生服务，处理相对轻症的医疗需求，强调急症室及普通科门诊服务多年来累积的「错配」，亦是今次改革要扭正的重点。