肠内「火药库」随时引爆(组图)

发布 : 2020-11-29  来源 : 明报新闻网


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新哥以前有宵夜习惯,经常肠胃不适,退休后早睡早起身体非常健康。



胡志远医生为新哥讲解肠道健康的重要



胡医生指食无定时,工作紧张压力大,都容易对肠胃造成影响。



医生简介:胡志远—中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科教授,中大医学院肠胃健康中心主任,香港中文大学医院营运总监。



咸鱼和腌制类食物也是利口不利腹呢!



炸鸡虽然美味,肠胃敏感人士却要适可而止。



嗜辣人士最爱的水煮鱼,看到都流口水,但刺激过度肠胃可能会抗议。


溃疡性结肠炎,这个病令日本前首相安倍晋三被迫请辞退下政坛;腹痛、腹胀、腹泻、直肠便血、恶心、呕吐、严重时会发烧,以为是一般肠胃病,却是漫长又痛苦的煎熬,香港近年患病人数有上升趋势,医学界还没有找到成因,估计与都市生活紧张,以及西方饮食习惯有关,中大医学院肠胃及肝脏科教授胡志远,为大家一一解构。

张文新:胡医生,溃疡性结肠炎与普通肠胃炎有什么分别?

胡志远:我们平时所讲的肠胃炎,是因为吃错东西,感染了细菌或病毒,引起肚痛、肚泻等病徵,溃疡性结肠炎却是身体免疫系统出了问题,变成自己人打自己人,引发肠道出现发炎、损伤等徵状,所以这是一种比较特别,自身免疫系统引起的结肠炎。

张文新:这个病听说没有什么特别的病徵,所以一开始很容易被忽略。

胡志远:的确是这样,普通肠胃炎是肚痛、肚泻,严重的有血便,就算俗称肠易激的肠胃敏感,也是肚痛、肚泻;溃疡性结肠炎最明显的病徵,是肚痛、肚泻会持续一段长时间,甚至晚上睡著也会痛醒,病情严重的除了屙血、还会发烧、体重下降,所以这是一种严重的肠胃病。

张文新:这个病的成因是先天性,还是后天压力造成?

胡志远:溃疡性结肠炎,是因为身体免疫系统出问题,所以背后的成因也比较复杂,既有先天因素,也有后天影响,我们发现有些患者,先天有家族遗传倾向,基因成为其中一个患病因素,加上后天一些饮食习惯,譬如进食加工食物、抗生素等,都影响了肠道内的菌群,与自身免疫系统的互动出了问题,以致近年溃疡性结肠炎的发病率,有大幅上升的趋势。

张文新:这个病的发病率会不会集中某一个年龄层?

胡志远:医学界目前对这个现象,还没有完全掌握,不过我们相信,相对年轻的患者,一些环境因素是发病原因,除了先天遗传因素、肠道菌群紊乱外,功课压力或工作压力,都会成为引发免疫系统失调的原因;至于年长患者,可能是身体有其他毛病,又或者服食消炎止痛药,也可能引发溃疡性结肠炎发作,所以一般流行病观察所得,就会看到一批是比较年轻的病人,另一批就在年长人士身上发生。

张文新:如果不幸患上这个病,有什么医治方法?

胡志远:这是一个慢性免疫系统失调的问题,虽然目前仍然没有可以根治的药物,但近年药物治疗方面有很大进步,可以使用的药物有很多种,大部分患者长期服食药物,又或者用一些新型的药物,例如有一类「生物制剂」药物,可以很准确控制免疫系统失控的地方,令肠炎并发症的机会减低,整体病情控制比以前有很大改善,令患者可以过正常的生活。

张文新:严重的话是不是要做手术切除?

胡志远:有小部分病情严重的患者,并发症引起肠道大量出血、坏死,甚至出现穿肠的情况,在这种危急的情况下,别无选择只好用手术切除,由于手术可能将大肠,甚至直肠切除,有部分病人手术后,需要用小肠造口的袋,对日常生活造成影响,所以除非别无选择,否则不会进行手术治疗。

过去有很多溃疡性结肠炎的患者,因为长期病情控制不好,慢性发炎会引起细胞出现变化,患肠癌的风险也会增加,这类病人我们会定期进行大肠癌检查,希望减低患癌风险。

张文新:我们日常生活中,应该怎样避免成为高危一族?

胡志远:溃疡性结肠炎,有点像我们大肠里有个「火药库」,所以在饮食方面,要尽量避免引爆这个「火药库」,高温油煮或炸的食物,就是平时所讲的煎炸肥腻食物、辛辣类,都会刺激肠道引致黏膜发炎,有机会引爆「火药库」;我的经验中,很多患者病情稳定后,却同时患上肠易激,就是肠敏感和肠抽筋,吃了某些食物,就会出现敏感反应,肥腻、奶类品等,易引起敏感的食物,都要适可而止。

张文新:我们平时饮食需要特别注意吗?

胡志远:作为肠胃科医生,我当然希望病人样样都能吃,但要保持肠胃健康,最重要是饮食均衡,其次是定时的饮食习惯,譬如工作繁忙太迟吃饭,吃过量等都会导致肠胃功能失调,有些人因为应酬,又或者有吃宵夜的习惯,对胃的功能影响很大,所以我会建议,临睡前两至三小时不要吃东西,这样就可以减少肠胃的负担。

大学全资拥有的私家医院

张文新和胡志远医生在同一间中学毕业,论资排辈是学兄与学弟,令两人在访问时多了一份亲切感,新哥退休前任港台助理广播处长,日常工作繁忙应酬多,饮食不定时又有宵夜习惯,曾因幽门螺旋杆菌备受困扰,退休后早睡早起,生活作息正常,身体比以前更壮健,访问时针对肠胃健康,提出很多有建设性的问题。

明年一月,香港中文大学医院将开幕,预计有六百张病床,视乎需要分批投入服务,这是香港首间由大学全资拥有的私家医院,胡志远医生担任营运总监,他表示虽然医院以私营商业模式运作,但同时具有社会责任,希望在医疗改革方面出一分力,所以收费政策非常透明,让病人可以有清晰的预算,放心使用私营医疗设施,由于是大学医学院的附属医院,更希望将最新的科技和仪器,应用在医院内造福病人。