前列腺标靶放射治疗效佳 加专家投诉现仍无法处方(图)
发布 : 2024-7-07 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
临床试验患者考辛斯（右）在安省伦敦健康科学中心接受新的前列腺癌治疗后，与核肿瘤学家莱德利博士站在一起。
RLT是精准治疗方式，结合放射核原子同癌细胞靶向配体，自动寻找并锁定癌细胞。安省伦敦市西安大学（Western University）和伦敦健康科学中心（LHSC）肿瘤专家莱德利（David Laidley），是有关临床试验计划安省伦敦市站点首席研究员，他表示，RLT通常不会伤害正常组织，这种疗法有望与手术、化疗和放疗一起成为癌症治疗的新「支柱」，不过，患者若要免费获得有关药物，必须参加该试验计划。
安省79岁长者考辛斯（Dale Cousins）于2010年确诊前列腺癌，并接受多种治疗，包括手术，但去年的一次扫瞄显示，他的癌细胞已扩散后，他就参加有关试验计划。莱德利称考辛斯须6次接受RLT治疗，最后一次将于周三进行，但其癌病变已「显著减少」，其前列腺特异性抗原（PSA）水平也显著降低，表明「效果很理想」。
过去的临床试验已经证明RLT效果佳，加拿大卫生部于2022年8月批准静脉注射标靶放射治疗药物Pluvicto，用于治疗前列腺癌已扩散且化疗失败的患者。
但近两年，晚期前列腺癌患者仍然无法让公众获得标靶放射治疗药物，因为有关政府健康计划应为此花费多少的谈判仍在进行中。莱德利说，在等待这一决定的同时，需要接受治疗以提高生活质量并延长寿命的前列腺患者为数不少，可惜的是，当局表明，医生不能转介患者，暂时没有这一选项。
多伦多新宁医院（Sunnybrook Health Sciences Centre）医学肿瘤专家辛格（Simron Singh）指，目前，RLT仅适用于患有神经内分泌肿瘤的患者，而跟Pluvicto一样，Lutathera已在加拿大被批准作为癌症治疗的最后手段，但上月在《柳叶刀》上发表的试验结果首次表明RLT可以用作「起始治疗」。他说，除了神经内分泌癌和前列腺癌之外，使用不同放射性药物的标靶放射治疗目前正在针对其他类型的癌症进行临床试验，「这是我们正开发的（癌症护理）新支柱，这将在未来几年彻底改变本国治癌方法」。
加拿大防癌协会（Canadian Cancer Society）指RLT是「一项重要突破」，该会负责研究和宣传的执行副总裁兼药理学专家埃德蒙顿（Stuart Edmonds）称，跟传统放射治疗相比，RLT的副作用也「低得多」，因为它大大减少对健康细胞的伤害。
由于RLT对已没有其他治疗选项的的转移性前列腺癌患者能有效延长寿命已经得到证实，防癌协会正在资助全国各地的临床试验，研究Pluvicto是否可以用于治疗早期阶段的前列腺癌患者。埃德蒙顿表示，让晚期前列腺癌患者能够获得Pluvicto是至关重要，他希望该药物尽快在加拿大出。
生产Pluvicto和Lutathera的诺华药厂（Novartis）以及负责药品定价谈判的机构均确认，他们尚未就Pluvicto的售价达成共识。泛加拿大药物联盟（Pan-Canadian Pharmaceutical Alliance，pCPA）代理行政总裁Dominic Tan通过电邮发表声明说，谈判于去年8月开始，但随后出现「意外的延误」。他强调，该联盟将在情况允许的情况下争取尽快完成该流程，但谈判是双向的，因此他们无法提供该过程何时完成的准确时间表。
诺华亦说，它认识到晚期前列腺癌患者的需要远远未能满足。诺华加拿大公司发言人Rosa D'Acunti在一份声明中说，「正是顾及这些患者，我们将继续与pCPA积极合作，目标是及时、负责任地获得这一治疗进展。我们希望与pCPA能够达成协议，确认 Pluvicto所代表的重大创新及其为患者带来的价值。」